ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМА РЕЗОРБЦИИ ФИБРИЛЛЯРНО СТРУКТУРИРОВАННЫХ ДРЕНАЖЕЙ ДЛЯ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-48-53

Полный текст:


Аннотация

Цель. На основании экспериментально-морфологического исследования изучить механизм резорбции фибриллярно структурированных дренажей для антиглаукоматозных операций.

Материал и методы. Экспериментально-морфологическое исследование выполнено на 24 кроликах породы шиншилла, которые были разделены на 3 группы по 8 животных в каждой. Кроликам 1 группы были имплантированы дренажи из полиэтилентерефталата (лавсана), кроликам 2 группы имплантировались дренажи из полиамида ПА-6, кроликам 3 группы – дренажи из полилактида. В послеоперационном периоде оценивалась послеоперационная воспалительная реакция. После выведения животных из эксперимента глаза животных подвергали морфологическому исследованию.

Результаты. В 1 группе наблюдения реакция глазного яблока на имплантацию полимерного материала соответствовала 0 степени на протяжении всего срока наблюдения. При гистологическом исследовании по периферии наблюдалось образование тонкой капсулы, содержащей мало межклеточного вещества и множество клеточных элементов. У кроликов 2 группы реакция глазного яблока на имплантацию полимерного материала соответствовала 1 степени. При гистологическом исследовании отмечено, что волокнистая структура дренажа практически не определялась, что указывает на объёмный тип резорбции. Во всём объёме дренажа наблюдалось обилие клеточных элементов: преобладали макрофаги и многоядерные гиганты, также присутствовали фибробласты, фиброциты, лимфоциты, новообразованные волокна соединительной ткани между волокнами дренажа. При анализе результатов, полученных при имплантации матрикса из полилактида, реакция глазного яблока на имплантацию дренажа соответствовала 0 степени. При гистологическом исследовании имплантат сохранял первоначально положение, был частично резорбирован. Волокнистая структура дренажа была сохранена, что отражало поверхностный тип резорбции. Между волокнами определялось умеренное скопление макрофагов, присутствовали единичные гиганты, единичные лимфоциты.

Выводы. Дренаж из полилактида обладает поверхностным типом резорбции, что является оптимальным для сохранения структуры, уменьшения местной реакции и лучшей прогнозируемости резорбции. Фибриллярно структурированная архитектоника дренажа наряду с поверхностным типом его резорбции создают благоприятные условия для транспорта внутриглазной жидкости. В эксперименте доказано, что применение дренажа из полилактида не оказывает токсического влияния на структуры глазного яблока кролика. 


Об авторах

Н. С. Ходжаев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


А. В. Сидорова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


В. В. Молчанов
ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии»
Россия
Смоленск


М. Н. Коломейцев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Абросимова Е.В., Щава А.И., Балалин С.В., Фокин В.П. Сравнительный анализ применения дренажных имплантов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы // Новости глаукомы. – 2016. – № 1 (37). – С. 57.

2. Астахов Ю.С., Николаенко В.П., Дьяков В.Е. Использование политетрафторэтиленовых имплантов в офтальмохирургии. – СПб.: Фолиант, 2007. – 255 с.

3. Багров С.Н., Могилевцев В.В., Перова Н.В., Маклакова И.А. Экспериментальное обоснование применения сополимера коллагена в хирургическом лечении глаукомы // Офтальмохирургия. – 2001. – № 3. – С. 24-29.

4. Белова Л.В., Балашевич Л.И., Сомов Е.Е., Науменко В.В. Непосредственные и отдаленные результаты операции непроникающего типа у больных с открытоугольной глаукомой // Глаукома. – 2003. – № 4. – С. 30-34.

5. Биосовместимые материалы / Под ред. В.И. Севастьянова и М.П. Кирпичникова. – М., 2011. – 544 с.

6. Горбунова Н.Ю. Хирургическое лечение пациентов с рефрактерной глаукомой на основе применения перфорированного эксплантодренажа: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2008. – 145 с.

7. Ерескин Н.Н., Магарамов Д.А. Основные причины недостаточной эффективности операции НГСЭ и их устранение // Новые технологии микрохирургии глаза: Науч.-практ. конф. офтальмологов, 6-я: Материалы. – Оренбург; Орск, 1998. – С. 25-26.

8. Еричев В.П., Бессмертный А.М., Василенкова Л.В. и др. Возможности дренажной хирургии // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сборник научных статей. – М., 2006. – С. 107-112.

9. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой // Офтальмохирургия – 1990. – № 3. – С. 44-46.

10. Кузнецова И.Г., Северин С.Е. Использование сополимера молочной и гликолевой кислот для получения наноразмерных лекарственных форм // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2013. – № 5. – C. 30-38.

11. Ловпаче Д.Н. Клинико-иммунологическое прогнозирование и хирургическая профилактика избыточного рубцевания после антиглаукоматозных операций: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2000. – 25 с.

12. Патент РФ № 256255. Композитный пористый дренаж для хирургического лечение глаукомы / Черных В.В., Ларионов П.М.; Заявитель и патентообладатель: ООО «Вертикаль-М»; Заявл. 30.04.2014 г.; Опубл. 10.09.2015 г. // Бюл. – 2015. – № 25. – 4 с.

13. Полиоксиалканоаты – биоразрушаемые полимеры для медицины / Под ред. акад. В.И. Шумакова. – Красноярск, 2006. – 288 с.

14. Рязанцева Т.В., Кравец Л.И. Эксплантодренаж с наноструктурированной поверхностью для хирургии рефрактерной глаукомы // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – № 1. – С. 71-77.

15. Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С., Коригодский А.Р. Новый биодеградируемый дренаж «Глаутекс» в хирургическом лечении глаукомы // Глаукома. – 2012. – № 4. – С. 55-59.

16. Тахчиди Х.П., Чеглаков В.Ю. Результаты лечения пациентов с рефрактерной открытоугольной глаукомой с использованием гидрогелевого дренажа, оснащённого бетаметазоном // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сб. научных ст. VI Международ. конф. науч.-практ. конф. – М., 2008. – С. 593-597.

17. Тимченко Т.В., Щербакова Л.И., КомпанцевВ.А., Поли-d,l-лактид-ко-гликолид: методы получения, свойства и использование для разработки лекарственных препаратов со средствами микро- и нанодоставки // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 53-57.

18. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. – 1989. – № 3-4. – 52-55 с.

19. Хилькин А.М., Шехтер А.Б. Коллаген и его применение в медицине. – М.: Медицина, 1976. – 256 с.

20. Хлусов И.А., Зайцев К.В., Жукова О.Б. и др. Динамика in vitro деградации нетканых матриксов из полимолочной кислоты в модельной биологической жидкости // Бюллетень сибирской медицины. – 2013. – № 6. – С. 73-81.

21. Ходжаев Н.С., Ганковская Л.В., Нерсесов Ю.Э., Захидов А.Б. Клинико-функциональная оценка эффективности использования коллагеновых имплантов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. – 2010. – № 2. – С. 19-24.

22. Чаброва Л.С. Система критериев биосовместимости полимерных материалов и изделий из них для офтальмологии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук – М., 1993. – 31 с.

23. Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.Э., Копаева С.В. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдалённом периоде наблюдения // Офтальмохирургия. – 1990. – № 2. – С. 28-31.

24. Штильман М.И. Полимеры медико-биологического назначения. – М., 2006. – 400 с.

25. Biomaterials science: an introduction to materials in medicine. 2nd ed. / Ed. by B.D. Ratner, A.S. Hoffman, F.J. Schoen, J.E. Lemons. – San Diego: Elsevier Academic Press, 2004. – 851 p.

26. Lee Y.-Sh., Arinzeh T.L. Electrospun Nanofibrous Materials for Neural Tissue Engineering // Polymers. – 2011. – Vol. 3. – P. 413-426.

27. Netland P.A. Nonpenetrating glaucoma surgery // Ophthalmology. – 2001. Vol. l (2). – P. 416-421.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Молчанов В.В., Коломейцев М.Н. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМА РЕЗОРБЦИИ ФИБРИЛЛЯРНО СТРУКТУРИРОВАННЫХ ДРЕНАЖЕЙ ДЛЯ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ. Офтальмохирургия. 2017;(2):48-53. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-48-53

For citation: Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Molchanov V.V., Kolomeytsev M.N. EXPERIMENTAL MORPHOLOGICAL STUDY IN RESORPTION MECHANISM OF FIBRILLAR-STRUCTURED DRAINAGE IMPLANTS FOR GLAUCOMA SURGERY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(2):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-48-53

Просмотров: 99

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)