ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-22-28

Полный текст:


Аннотация

Цель. Выявить значимые факторы риска развития «пороговой» ретинопатии недоношенных (РН) у детей, рожденных от многоплодной беременности.

Материал и методы. Работа основана на ретроспективном анализе историй болезни недоношенных детей с гестационным возрастом (ГВ) при рождении ≤34 нед. и весом ≤2000 гр. Группу исследования составили 174 ребенка, рожденных от многоплодной беременности, группу контроля – 130 детей от одноплодной беременности, группы были сопоставимы по среднему ГВ и весу при рождении (р>0,05). С учетом заболеваемости и тяжести течения РН анализировалась значимость очередности рождения (первый, второй), типа зачатия (естественная беременность и беременность в результате экстракорпорального оплодотворения), типа плацентации (моно- и бихориальная), наличия интранатальной асфиксии тяжелой степени, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) более 7 дней, общей кислородотерапии более 21 дня, внутрижелудочковых кровоизлияний III-IV степени, гемодинамически значимых пороков сердца, неонатального сепсиса, ранней анемии недоношенных (гемоглобин <100 г/л), переливания компонентов крови, гипербилирубинемии, бронхолегочной дисплазии. С помощью близнецового метода изучена роль наследственности.

Результаты. Установлено, что близнецы имели повышенную частоту развития пороговых стадий РН в сравнении с детьми контрольной группы (35,0 и 24,4% соответственно, р<0,05), а также задней агрессивной формы заболевания (5,2 и 2,3% соответственно, р<0,05). Значимыми факторами риска «пороговой» ретинопатии у близнецов являлись ранняя анемия недоношенных, переливание компонентов крови, длительность ИВЛ более 7 дней и кислородотерапии более 21 дня, экстракорпоральное оплодотворение, бронхолегочная дисплазия, очередность рождения (второй из двойни), интранатальная тяжелая асфиксия. младенцы, родившиеся вторыми из двойни, а также в результате экстракорпорального оплодотворения имели повышенные риски развития тяжелых стадий РН в силу большей незрелости и соматической отягощенности. Наследственная обусловленность в развитии заболевания не установлена.

Заключение. Наиболее значимыми факторами риска в развитии «пороговых» стадий РН у близнецов являются ранняя анемия недоношенных, переливание крови, ИВЛ более 7 дней, экстракорпоральное оплодотворение, продолжительность общей кислородотерапии более 21 дня, бронхолегочная дисплазия, интранатальная асфиксия тяжелой степени, очередность рождения (второй из двойни). 


Об авторах

И. Е. Панова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал
Россия


И. А. Червоняк
ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница»
Россия
Челябинск


Е. П. Тагиева
ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница»
Россия
Челябинск


Список литературы

1. Висаитова М.Б. Течение беременности и родов, перинатальные исходы при двойне: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2003. – 24 с.

2. Горбунова О.Е., Панова Т.Н., Чернышева Е.Н. Обмен билирубина, липидный спектр крови и антиоксидантный статус у мужчин с ишемической болезнью сердца // Кубанский научный медицинский вестник – 2014. – № 6 (148). – С. 15-19.

3. Избранные лекции по детской офтальмологии / Под ред. В.В. Нероева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 184 с.

4. Катаргина Л.А. Профилактика, ранее выявление и лечение ретинопатии недоношенных // Национальное руководство «Неонатология» / Под ред. Н.Н. Володина. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – С. 731-738.

5. Нероев В.В., Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Особенности течения и результаты лечения активной ретинопатии недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела при рождении // Российский офтальмологический журнал – 2011. – Т. 4, № 4. – С. 50-53.

6. Рищук С.В., Мирский В.Е. Состояние здоровья детей и особенности течения беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий // TERRA MEDICA NOVA. – 2010. – № 1. – С. 34-37.

7. Сайдашева Э.И., Фомина Н.В. Ретинопатия недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела в Санкт-Петербурге // «Ретинопатия недоношенных – 2011»: Науч.-практич. конф.: Сб. науч. трудов. – М., 2011. – С. 12-14.

8. Сайдашева Э.И. Ретинопатия недоношенных детей: Учеб.-метод. пособие. – СПб., 2012. – 35 с.

9. Ситаева Н.В. Развитие, заболеваемость и качество жизни детей, рожденных от многоплодной беременности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Воронеж, 2010. – 24 с.

10. Сичинава Л.Г. Современные подходы к тактике ведения беременности // Акушерство, гинекология и репродуктология. – 2014. – № 2. – С. 131-138.

11. Соломонов А.В., Румянцев Е.В., Антина Е.В. Исследование антирадикальной активности билирубина в модельных системах // VIII Международная конференция «Биоантиоксидант»: Тез. докл. – М.: РУДН, 2010. – С. 442-444.

12. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Ранняя диагностика, мониторинг и лечение ретинопатии недоношенных. – М.: Апрель, 2011. – 67 с.

13. Терещенко А.В., Стасова Ю.В., Нечаев В.Н. Динамика заболеваемости ретинопатией недоношенных детей, анализ факторов риска, профилактика и лечение // XV Всероссийский научный форум «Мать и дитя»: Материалы. – М., 2014. – С. 387.

14. Шабалов Н.П. Неонатология: В 2 т. – М.: МЕД-пресс-информ, 2009. – Т. I. – 381 с.

15. Щербинина М.Б. Низкий уровень билирубина крови: возможное диагностическое и прогностическое значение // Клиническая медицина. – 2007. – № 10. – С. 10-14.

16. Dos Santos Motta M.M., J.B. Fortes Filho, J. Coblentz et al. Multiple pregnancies and its relationship with the development of retinopathy of prematurity (ROP) // Clin. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 5. – Р. 1783-1787.

17. Ells A., Guernsey D.L., Wallace K. et al. Severe retinopathy of prematurity associated with FZD4 mutations // Ophthalmic Genet. – 2010. – Vol. 31, № 1. – P. 37-43.

18. Fortes Filho J.B., Eckert G.U., Tartarella M.B. et al. Prevention of retinopathy of prematurity // Arq. Bras. Oftalmol. – 2011. – Vol. 74, № 3. – P. 217-221.

19. Hiraoka M., Takahashi H., Orimo H. et al. Genetic screening of Wnt signaling factors in advanced retinopathy of prematurity // Mol. Vis. – 2010. – Vol. 16. – Р. 2572-2577.

20. Mohamed S., Schaa K., Cooper M.E. et al. Genetic contributions to the development of retinopathy of prematurity // Pediatr. Res. – 2009. – Vol. 65, № 2. – Р. 193-197.

21. Riazi-Esfahani M., Alizadeh Y., Karkhaneh R. et al. Retinopathy of рrematurity: Single versus MultipleBirth Pregnancie // J. Ophthalmic Vis. Res. – 2008. – Vol. 3, № 1. – Р. 47.

22. Talks S.J., Ebenezer N., Hykin P. et al. De novo mutation in the 5’-regulatory region of the Norrie disease gene in retinopathy of prematurity // J. Med. Genetics. – 2001. – Vol. 38. – Р. 38-46.

23. Quinn G.E., Gilbert C., Darlow B.A. et al. Retinopathy of prematurity: an epidemic in the making // Chin. Med. J. – 2010. – Vol. 123, № 20. – P. 2929-2937.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Панова И.Е., Червоняк И.А., Тагиева Е.П. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Офтальмохирургия. 2017;(2):22-28. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-22-28

For citation: Panova I.E., Chervonyak I.A., Tagieva E.P. RISK FACTORS OF RETINOPATHY OF PREMATURITY IN CHILDREN BORN FROM MULTIPLE PREGNANCIES. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(2):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-22-28

Просмотров: 108

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)