КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЭПИРЕТИНАЛЬНЫХ МЕМБРАН У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-6-11

Полный текст:


Аннотация

Ключевым моментом в процессе формирования и прогрессирования эпиретинальной мембраны (ЭРМ) является трансдифференцировка её клеточных компонентов в миофибробластоподобные клетки. Данный тип клеток обеспечивает выраженное продуцирование коллагена и способствует сокращению (сморщиванию) мембраны. Вопрос идентификации морфологических элементов ЭРМ на различ- ных этапах ее формирования остается актуальным.

Цель. Провести клинико-морфологическое исследование качественного состава эпиретинальных мембран у пациентов с различной степенью выраженности патологического процесса.

Материал и методы. Проводили окрашивание и иммуногистохимическое исследование образцов эпиретинальных мембран у 60 пациентов (60 глаз) для выявления и визуализации следующих антигенов: глиальнокислый фибриллярный протеин (GFAP), TGF-β1, α-SM актин, клеточный ретинальдегид связывающий протеин (CRALBP), фибронектин, CD68, CD45, а также коллаген II, IV, VI типов у 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом «Идиопатическая эпиретинальная мембрана», все пациенты были разделены на 3 равные группы по 20 пациентов (20 глаз) в каждой в зависимости от исходной максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ).

Результаты. Обнаружено, что с течением времени происходят более значительные изменения в области витреомакулярного интерфейса с пролиферацией и трансдифференцировкой глии и других клеточных элементов, выражающиеся интенсивным снижением экспрессии глиальнокислого фибриллярного протеина (GFAP) и конкурентным увеличением продукции α-SM актина миофибробластоподобными клетками. В результате на поздних стадиях формирования мембраны представляют собой коллагеноволокнистый остов с небольшим количеством клеточных элементов или их отсутствием, фиксированный к внутренней пограничной мембране (ВПМ).

Заключение. В данном исследовании иммуногистохимическими методами были выявлены патоморфологические изменения образцов ЭРМ, определены звенья и инициирующие механизмы развития ЭРМ у пациентов с различной выраженностью патологического процесса. 


Об авторах

И. М. Горшков
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


С. В. Колесник
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


В. И. Шестопалов
Bascom Palmer Eye Institute University o f Miami School o f Medicine
Соединённые Штаты Америки


А. В. Миридонова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Баринов Э.Ф., Сулаева О.Н. Гастроинтестинальные миофибробласты – роль в регуляции физиологической активности и репарации желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии. – 2010. – № 20 (3). – С. 9-18.

2. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Новиков С.В., Беликова С.В. Изучение анатомо-топографических особенностей строения витреоретинального интерфейса у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки в ходе хромовитрэктомии с использованием суспензии «Витреоконтраст» для интраоперационного контрастирования структур стекловидного тела // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. тезисов. – М., 2012. – С. 82.

3. Качалина Г.Ф., Дога А.В., Касмынина Т.А., Куранова О.И. Эпиретинальный фиброз: патогенез, исходы, способы лечения // Офтальмохирургия. – 2013. – № 4. – С. 108.

4. Никитин Н. А., Кузбеков Ш. Р. Роль TGFβ в офтальмологии // Цитокины и воспаление. – 2009. – Т. 8, № 1. – С. 3-9.

5. Сдобникова С.В., Козлова И.В., Дорошенко Е.В. и др. Изменения поля зрения после витреомакулярной хирургии – критерий качества лечения // Вестник офтальмологии. – 2013. – № 5. – С. 114-126.

6. Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Аюшинова Н.И., Каня О.В. Фибробласты и их роль в развитии соединительной ткани // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – № 3. – С. 8-12.

7. Bu S.C., Kuijer R., van Der Worp R.J. et al. Immunohistochemical Evaluation of Idiopathic Epiretinal Membranes and In Vitro Studies on the Effect of TGF-β on Müller Cells iERMs, Müller Cells, and TGF-β // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2015. – Vol. 56, № 11. – P. 6506-6514.

8. Foos R.Y. Vitreoretinal juncture: simple epiretinal membranes // Albrecht von Graefes Arch. Klin. Experiment. Ophthalmol. – 1974. – Vol. 189, № 4. – P. 231-250.

9. Iwanoff A. Beitrage zur normalen und pathologischen Anatomie Des Auges // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 1865. – Vol. 11. – P. 135-170.

10. Kampik A. Pathology of epiretinal membrane, idiopathic macular hole, and vitreomacular traction syndrome // Retina. – 2012. – Vol. 32, Suppl. 2. – P. 194-199.

11. Kishi S., Demaria C., Shimizu K. Vitreous cortex remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachment // Int. Ophthalmol. – 1986. – Vol. 9, № 4. – P. 253-260.

12. Kritzenberger M., Junglas B., Framme C. et al. Different collagen types define two types of idiopathic epiretinal membranes // Histopathology. – 2011. – Vol. 58. – P. 953-965.

13. Roth A., Foos R. Surface wrinkling retinopathy in eye enucleated at autopsy // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. – 1971. – Vol. 75. – P. 1047-1059.

14. Schumann R.G., Eibl K.H., Zhao F. Immunocytochemical and ultrastructural evidence of glial cells and hyalocytes in internal limiting membrane specimens of idiopathic macular holes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2011. – Vol. 52. – P. 7822-7834.

15. Sebag J. Vitreoschisis // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 246, № 3. – P. 329-332.

16. Semeraro F., Morescalchi F., Duse S. et al. Current trends about Inner Limiting Membrane Peeling in surgery for Epiretinal Membranes // J. Ophthalmol. – 2015. – P. 671905.

17. Snead D.R., James S., Snead M.P. Pathological changes in the vitreoretinal junction 1: epiretinal membrane formation // Eye. – 2008. – Vol. 22. – P. 1310-1317.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Горшков И.М., Колесник С.В., Шестопалов В.И., Миридонова А.В. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЭПИРЕТИНАЛЬНЫХ МЕМБРАН У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ. Офтальмохирургия. 2017;(2):6-11. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-6-11

For citation: Gorshkov I.M., Kolesnik S.V., Shestopalov V.I., Miridonova A.V. CLINICAL AND MORPHOLOGICAL FEATURES OF CELLS IMPLICATED IN THE PATHOGENESIS OF IDIOPATHIC EPIRETINAL MEMBRANE FORMATION IN PATIENTS WITH DIFFERENT VISUAL ACUITY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(2):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-6-11

Просмотров: 125

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)