ОЦЕНКА ИНДУЦИРОВАННОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-72-77

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить степень индуцированного воспаления после ИВВ по поводу отслойки сетчатки на основе определения с-реактивного белка.

Материал и методы. Исследование основано на анализе наблюдений у 140 пациентов. Основная группа (n=46) – пациенты, оперированные по поводу регматогенной отслойкой сетчатки с выполнением эндолазеркоагуляции ЭЛК. Пациенты в данной группе распределены на три подгруппы в зависимости от объёма выполненной ЭЛК сетчатки. Группа контроля II-я (n=46) – пациенты с оперированным макулярным отверстием и состоянием после введения силикона. Пациентам выполнялось удаление силиконового масла. В III-ю (n=48) группу вошли пациенты с патологией макулярной области после выполнения витрэктомии. В контрольных группах эндолазеркоагуляция не выполнялась. Определение содержания СРБ в сыворотке крови до и после хирургического вмешательства проводили с помощью HumatexCRP «HUMAN». Оценку  проявлений воспаления до и после операции в раннем и отдаленном периодах проводили по клиническим признакам воспалительной реакции.

Результаты. Асептическая экссудативная реакция в передней камере в раннем периоде и наибольшая частота эпиретинального фиброза в отдалённом были зарегистрированы у пациентов основной группы, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Прослеживается очевидная положительная связь между интраоперационной травмой, вызванной ЭЛКС, ростом концентрации СРБ и выраженностью воспалительной реакции.

Выводы. Определение СРБ является индикатором воспалительного процесса, вызванного ЭЛК. Повышенный уровень СРБ свидетельствует о процессе субклинического воспаления и ассоциируется с повышенным риском патологического мембранообразования. Наличие силикона в витреальной полости не вызывает воспалительного ответа и достоверно значимого изменения концентрации СРБ. Интраоперационный избыточный ожоговый компонент может быть одним из факторов риска развития послеоперационной воспалительной реакции. Целесообразным является подход, направленный на снижение объема ЭЛК до минимально необходимого.


Об авторах

В. Д. Захаров
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Москва



П. В. Лыскин
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Москва



М. И. Згоба
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Згоба Марьяна Игоревна – аспирант.

 

Москва, e-mail: zgobami@gmail.com


Список литературы

1. Бочаров Р.В., Ерошенко Л.Б., Баженова Т.Г. и др. Характеристики системной воспалительной реакции у детей с тяжелой термической травмой // Комбустиология. – 2014. – № 52-53. – С. 2.

2. Вельков В.В. С-реактивный белок – «золотой маркер», многозначительный и незаменимый // Коммерческая биотехнология: сетевой журнал. – 2006. – URL: http://cbio.ru/page/43/id/4853/ 15.03.2017.

3. Захаров В.Д., Горшков И.М., Качалина Г.Ф. и др. Первичная интраоперационная эндолазеркоагуляция сетчатки у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией // Современные технологии в офтальмологии. – 2014. – № 1. – С. 47-49.

4. Захаров В.Д., Горшков И.М., Якушев П.В. и др. Роль интраоперационной флуоресцеиновой ангиографии в диагностике и лечении диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом (предварительное исследование) // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 1. – С. 84.

5. Колеченкова И.В. Современные взгляды на патогенез увеитов // Российская детская офтальмология. – 2014. – № 4. – С. 42-45.

6. Метелицына И.П., Левицкая Г.В., Гаффари Сахби Бен Мохамед Монсеф. Цитокиновый профиль крови у больных регматогенной отслойкой сетчатки с разной клинической картиной // Український медичний альманах. – 2011. – Т. 14, № 3. – С. 119-121.

7. Сарапульцев П.А., Сарапульцев А.П. Роль С-реактивного белка в острофазовом ответе при инфаркте миокарда // Цитокины и воспаление. – 2013. – Т. 12, № 4. – С. 18-24.

8. Семенов А.Д. Лазеры в оптико-реконструктивной микрохирургии глаза: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1994.

9. Смирнов Е.В., Трунов А.Н., Черных В.В. Некоторые аспекты патогенеза регматогенной отслойки сетчатки, связанные с активностью воспалительного процесса, и их коррекция // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2010: Сб. статей науч.-практ. конф. – М., 2010. – С. 142-144.

10. Черных В.В., Смирнов Е.В., Трунов А.Н. Выраженность локального иммуновоспалительного процесса в механизмах развития отслойки сетчатки // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. статей науч.-практ. конф. – М., 2010. – С. 187.

11. Шаимова В.А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз (обзор литературы) // Офтальмохирургия и терапия. – 2004. – Т. 4, № 3. – С. 30-32.

12. Banerjee P.J., Chandra A., Sullivan P.M., Charteris D.G. Neurotrophic corneal ulceration after retinal detachment surgery with retinectomy and endolaser: a case series // JAMA Ophthalmol. – 2014. – Vol. 132, № 6. – P. 750-752.

13. Chaturvedi V., Basham R.P., Rezaei K.A. Scleral depressed vitreous shaving, 360 laser, and perfluoropropane (C3F8) for retinal detachment // Ind. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 62, № 7. – P. 804-808.

14. Dehne M.G., Sablotzki A., Hoffmann A. et al. Alterations of acute phase reaction and cytokine production in patients following severe burn injury // Burns. 2002. – Vol. 28, № 6. – P. 535-542.

15. Heo M.S., Kim H.W., Lee J.E. et al. The clinical features of macular pucker formation after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment repair // Korean J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26, № 5. – P. 355-361.

16. Horozoglu F., Yanyali A., Celik E. et al. Primary 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy in pseudophakic retinal detachment // Indian J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 26, № 5. – P. 355-361.

17. Jasielska M., Semkova I., Shi X. et al. Differential role of tumor necrosis factor (TNF)-alpha receptors in the development of choroidal neovascularization // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. – 2010. – Vol. 51, № 8. – P. 3874-3883.

18. Katira R.C., Zamani M., Berinstein D.M., Garfinkel R.A. Incidence and characteristics of macular pucker formation after primary retinal detachment repair by pars plana vitrectomy alone // Retina. – 2008. – Vol. 28, № 5. – P. 744-748.

19. Kiss C.G., Richter-Müksch S., Sacu S. et al. Anatomy and function of the macula after surgery for retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 144, № 6. – P. 872-877.

20. Kunikata H., Abe T., Nishida K. Successful outcomes of 25 and 23-gauge vitrectomies for giant retinal tear detachments // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2011. – Vol. 42, № 6. – P. 487-492.

21. Martínez-Castillo V., Boixadera A., Distéfano L. etal. Epiretinal membrane after pars plana vitrectomy for primary pseudophakic or aphakic rhegmatogenous retinal detachment: incidence and outcomes // Retina. – 2012. – Vol. 32, № 7. – P. 1350-1355.

22. Paulus Y.M., Kuo C.H., Morohoshi K. et al. Serum inflammatory markers after rupture retinal laser injury in mice // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. – 2015. – Vol. 46, № 3. – P. 362-368.

23. Silva D.J., Kwan A., Bunce C., Bainbridge J. Predicting visual outcome following retinectomy for retinal detachment // Br. J. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 92, № 7. – P. 954-958.

24. Tseng J.J., Barile G.R., Schiff W.M. Influence of relaxing retinotomy on surgical outcomes in proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 140, № 4. – P. 628-636.

25. Tervo T., van Setten G.B., Hovi M. et al. C-reactive protein serum levels in patients with ocular disease // Acta Ophthalmol (Copenh). – 1994. – Vol. 72, № 1. – P. 110-113.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Захаров В.Д., Лыскин П.В., Згоба М.И. ОЦЕНКА ИНДУЦИРОВАННОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ. Офтальмохирургия. 2017;(1):72-77. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-72-77

For citation: Zakharov V.D., Lyskin P.V., Zgoba M.I. ASSESSMENT OF INDUCED INFLAMMATION IN PATIENTS AFTER RETINAL DETACHMENT ENDOVITREAL SURGERY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(1):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-72-77

Просмотров: 2884

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)