Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ РИСКА И ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОЗДНИХ СПОНТАННЫХ ДИСЛОКАЦИЯХ КОМПЛЕКСА «ЗАДНЕКАМЕРНАЯ ИОЛ – КАПСУЛЬНЫЙ МЕШОК» В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-21-26

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить основные факторы риска и сопутствующие осложнения поздней спонтанной дислокации комплекса «заднекамерная ИОЛ – капсульный мешок» в стекловидное тело.

Материал и методы. Проведен анализ 223 историй болезней пациентов с поздней дислокацией заднекамерной ИОЛ за 2013-2015 гг. Учитывались гендерный состав, возраст пациентов, способ удаления катаракты, технические характеристики люксированной ИОЛ. Оценивались острота зрения, уровень внутриглазного давления и рефракция на момент обращения пациента с дислокацией ИОЛ, сопутствующая офтальмологическая патология.

Результаты. В 2013-2015  гг. среди операций по поводу катаракты и ее осложнений хирургические вмешательства при поздних дислокациях ИОЛ были выполнены в 1,15% случаев. У 85,2% пациентов исходно был выявлен псевдоэксфолиативный  синдром. Средний срок от момента имплантации ИОЛ до ее спонтанной люксации в стекловидное тело составил 8,78±4,85 года. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) при обращении по поводу люксации ИОЛ была снижена до 0,15±0,16, максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) – до 0,32±0,25 со сдвигом сферического компонента в сторону гиперметропии до 2,04±4,81 дптр, цилиндрический  компонент не превышал -0,40±0,78 дптр. В 59,2% случаев люксации ИОЛ сопровождались нарушениями гидродинамики. При этом в 81,07% случаев ВГД было компенсировано медикаментозно, в 11,36% случаев антиглаукомные вмешательства были выполнены ранее, в 7,57% репозиция или замена люксированной ИОЛ сопровождалась антиглаукомным компонентом.

Выводы. Основным фактором риска дислокации комплекса «заднекамерная ИОЛ – капсульный мешок» является псевдоэксфолиативный синдром, обусловливающий слабость и прогредиентную деструкцию связочного аппарата хрусталика. Кроме того, к факторам риска поздних дислокаций ИОЛ относятся осевая миопия, предшествующая витреоретинальная хирургия и глаукома в анамнезе. Основным осложнением поздних дислокаций ИОЛ является развитие и прогрессирование нарушений гидродинамики глаза, выявленные у 59,2% пациентов. Пациенты с псевдоэксфолиативным синдромом, прооперированные по поводу катаракты, подвержены риску поздней дислокации ИОЛ в капсульном мешке в отдаленном послеоперационном периоде независимо от типа ИОЛ.

Об авторах

А. Г. Щуко
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутский филиал; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


О. П. Мищенко
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутский филиал
Россия

Мищенко Олег Павлович - кандидат медицинских наук, врач-офтальмохирург



Н. Я. Сенченко
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутский филиал
Россия


Т. Н. Юрьева
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутский филиал; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Брежнев А.Ю. Клинический портрет пациента с псевдоэксфолиативным синдромом // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – Т. 10, № 2. – С. 45-47.

2. Жабоедов Д.Г. Причины и факторы риска дислокации ИОЛ в позднем постоперационном периоде хирургии катаракты // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – С. 61-64.

3. Юрьева Т.Н. Закономерности и механизмы формирования билатерального псевдоэксфолиативного синдрома // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 74-80.

4. Clark A., Morlet N., Ng J.Q. et al. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 18. – P. 1055-1061.

5. Dabrowska-Kloda K., Kloda T., Boudiaf S. et al. Incidence and risk factors of late in-the-bag intraocular lens dislocation: evaluation of 140 eyes between 1992 and 2012 // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41. – P. 1376-1382.

6. Gimbel H.V., Condon G.P., Kohnen T. et al. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: incidence, Surg. – 2005. – Vol. 31. – P. 2193-2204.

7. Hayashi K., Ogawa S., Manabe S. et al. A classification system of intraocular lens dislocation sites under operating microscopy, and the surgical techniques and outcomes of exchange surgery // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. – 2016. – Vol. 254. – P. 505-513.

8. Holt D.G., Stagg B., Young J., Ambati B.K. ACIOL, sutured PCIOL, or glued IOL: Where do we stand? // Cur. Opin. Ophthalmol. – 2012. – Vol 23. – P. 62-67.

9. Jakobsson G., Zetterberg M., Lundström M. et al. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36. – P. 1637-1644.

10. Klysik A., Kaszuba-Bartkowiak K., Jurowski P. Axial Length of the Eyeball Is Important in Secondary Dislocation of the Intraocular Lens, Capsular Bag, and Capsular Tension Ring Complex // J.

11. Krėpštė L., Kuzmienė L., Miliauskas A., Janulevičienė I. Possible predisposing factors for late intraocular lens dislocation after routine cataract surgery // Medicina. – 2013. – Vol. 49. – P. 229-234.

12. Matsumoto M., Yamada K., Uematsu M. et al. Spontaneous dislocation of in-the-bag intraocular lens primarily in cases with prior vitrectomy // Europ. J. Ophthalm. – 2012. – Vol. 22. – P. 363-367.

13. Østern A.E., Sandvik G.F., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation in eyes with pseudoexfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. – 2014. – Vol. 92. – P. 184-191.

14. Pueringer S.L., Hodge D.O, Erie J.C. Risk of late intraocular lens dislocation after cataract surgery, 1980–2009: a population-based study // Am. J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 152. – P. 618-623.

15. Tao L.W., Hall A. In-bag dislocation of intraocular lens in patients with uveitis: a case series // J. Ophthalmic Inflamm. Infect. – 2015. – Vol. 5. – P. 10.


Для цитирования:


Щуко А.Г., Мищенко О.П., Сенченко Н.Я., Юрьева Т.Н. ФАКТОРЫ РИСКА И ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОЗДНИХ СПОНТАННЫХ ДИСЛОКАЦИЯХ КОМПЛЕКСА «ЗАДНЕКАМЕРНАЯ ИОЛ – КАПСУЛЬНЫЙ МЕШОК» В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО. Офтальмохирургия. 2017;(1):21-26. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-21-26

For citation:


Shchuko A.G., Mishenko O.P., Senchenko N.Y., Iureva T.N. RISK FACTORS AND COMPLICATIONS ARISING IN CASE OF LATE SPONTANEOUS DISLOCATIONS OF THE COMPLEX «POSTERIOR CHAMBER IOL – CAPSULAR BAG» INTO THE VITREOUS BODY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(1):21-26. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-21-26

Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)