АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ ПРИ СМЕШАННОЙ ФОРМЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-18-22

Полный текст:


Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Исследование анатомо-топографических параметров у пациентов со смешанной формой первичной открытоугольной глаукомы с наличием сегментарного закрытия угла передней камеры после проведенной неосложненной лазерной иридэктомии.

Материал и методы. 78 глаз с остаточным закрытием угла передней камеры после лазерной иридэктомии, с сохранной мелкой передней камерой, смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмой, с компенсацией ВГД – 19,2±0,16 мм рт.ст., группу контроля составили 34 глаза, имеющих аналогичные основной группе анатомо-топографические параметры, без диагностированной глаукомы. Исследование пациентов включало ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), ультразвуковое В-сканирование и оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза.

Результаты. По данным УБМ в исследуемой группе выявлена высокая частота псевдоэксфолиативного синдрома 2-3 стадии с растяжением и разрывом волокон цинновой связки, с выраженной асимметрией в параметрах угла передней камеры, глубины задней камеры, увеличением толщины хрусталика на фоне его смещения вперед. Анатомо-топографическим изменениям переднего сегмента глаза сопутствовала задняя отслойка стекловидного тела.

Заключение. Сохранность мелкой передней камеры, сегментарное закрытие УПК после неосложненной лазерной иридэктомии у больных со смешанной формой глаукомы были обусловлены увеличением толщины хрусталика, смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмы, несостоятельностью волокон цинновой связки. Изменения, вызванные псевдоэксфолиативным синдромом, способствовали нарушению топографических соотношений структур глаза, сегментарному закрытию угла передней камеры и отсутствию восстановления глубины передней камеры после лазерной иридэктомии.


Об авторах

Э. В. Егорова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
заслуженный деятель науки РФ, академик РАМТН, профессор, докт. мед. наук


А. В. Сидорова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
офтальмохирург отдела хирургии глаукомы


А. В. Оплетина
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
аспирант отдела хирургии глаукомы


М. Н. Коломейцев
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
ординатор


Д. Г. Узунян
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, зав. отделом ультразвуковых методов исследования


И. Н. Шормаз
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
врач-офтальмолог


Н. А. Козлова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
мл. научн. сотрудник клинико-диагностического отделения поликлиники
ФГБУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России


Список литературы

1. Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., Узунян Д.Г., Саруханян А.А. Анатомо-топографические особенности глаз при различных видах рефракции и их изменения при глаукоме по результатам ультразвуковой биомикроскопии // Глаукома. – 2006. – № 2. – С. 17-23.

2. Егорова Э.В., Любимова Т.С., Милингерт А.В., Оплетина А.В. Изменения анатомо-топографических параметров переднего сегмента глаза при смешанной форме глаукомы после лазерной иридэктомии // Вестник ОГУ. – 2013. – № 4 (153). – С. 78-81.

3. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация хрусталика при остаточном закрытии угла передней камеры после лазерной иридэктомии у пациентов Узбекистана с ПЗУГ // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4. – С. 16-21.

4. Ерескин Н.Н. Непроникающая глубокая склерэктомия и лазерные вмешательства в лечении больных смешанной (узкоугольной) глаукомой: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1991. – 25 с.

5. Ермолаев А.П. О связи первичных проявлений закрытоугольной глаукомы с возникновением задней отслойки стекловидного тела // Вестник офтальмологии. – 2013. – № 2. – С. 24-28.

6. Мачехин В.А. Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1975. – 52 с.

7. Нестеров А.П. Глаукома. – М.: МИА, 2008. – 357 с.

8. Полянская Е.Г. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента глаза после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. – 24 с.

9. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Роль и клиническое значение факоморфического компонента в формировании первичной закрытоугольной глаукомы при утолщенной форме хрусталика (к вопросу о генезе закрытоугольной глаукомы). Сообщение 1 // Офтальмохирургия. – 2014. – № 1. – С. 53-59.

10. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. – М.: Микрохирургия глаза, 2007. – 128 с.

11. Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома: Патогенез, клиника, диагностика, лечение и хирургическая профилактика: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1985. – 50 с.

12. Damji K.F., Chialant D., Shah K. et al. Biometric characteristics of eyes with exfoliation syndrome and occludable as well as open angles and eyes with primary open–angle glaucoma // Can. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 44. – P. 70-75.

13. He M., Friedman D.S., Ge J., Huang W. et al. Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles: ultrasound biomicroscopy outcomes. The Liwan Eye Study // Ophthalmology. – 2007. – Vol. 114. – P. 1513-1519.

14. How A.C., Baskaran M., Kumar R.S. et al. Changes in anterior segment morphology after laser peripheral iridotomy: an anterior segment optical coherence tomography study // Ophthalmology. – 2012. – Vol. 119. – P. 1383-1387.

15. Imaizumi M., Takaki Y., Yamashita H. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle–closure not treated or previously treated by laser iridotomy // J. Cataract. Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32. – Р. 85-90.

16. Lam D.S., Leung D.Y., Tham C.C. et al. Randomized trial of early phacoemulsification versus peripheral iridotomy to prevent intraocular pressure rise after acute primary angle closure // Ophthalmology. – 2008. – Vol. 115. – P. 1134-1140.

17. Lee K.S., Sung K.R., Shon K. et al. Longitudinal changes in anterior segment parameters after laser peripheral iridotomy assessed by anterior segment optical coherence tomography // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2013. – Vol. 54. – P. 3166-3170.

18. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Foster F. Ultrasound biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. Ophtalmology. – 1992. – Vol. 113. – P. 381-389.

19. Sbeity Z., Dorairaj S.K., Reddy S. et al. Ultrasound biomicroscopy of zonular anatomy in clinically unilateral exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. – 2008. – Vol. 86. – P. 565-568.

20. Shammas H.J. A-scan biometry of 1000 cataractous eyes // Ophthalmic Echography / Ed. by Ossoinig K.C. – Dordrecht, the Nethelrands: Junk Publishers, 1987. – P. 57-63.

21. Shingleton B.J., Wooler K.B., Bourne C.I., O’Donoghue M.W. Combined cataract and trabeculectomy surgery in eyes with pseudoexfoliation glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. – 2011. – Vol. 37. – P. 1961-1970.

22. Wang J.K., Lai P. Unusual presentation of angle–closure glaucoma treated by phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 1371-1373.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Егорова Э.В., Сидорова А.В., Оплетина А.В., Коломейцев М.Н., Узунян Д.Г., Шормаз И.Н., Козлова Н.А. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ ПРИ СМЕШАННОЙ ФОРМЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. Офтальмохирургия. 2015;(1):18-22. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-18-22

For citation: Egorova E.V., Sidorova A.V., Opletina A.V., Kolomeytsev M.N., Uzunyan D.G., Shormaz I.N., Kozlova N.A. ANATOMIC-TOPOGRAPHICAL CHANGES IN THE EYES OF A MIXED FORM OF PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA AFTER LASER IRIDECTOMY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(1):18-22. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-18-22

Просмотров: 204

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)