МИКРОИНЦИЗИОННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ СТАДИИ МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА БЕЗ ВИТРЭКТОМИИ ПОД ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ ОКТ-КОНТРОЛЕМ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-53-58

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить отдаленные результаты применения механического отделения ЗГМ от фовеолы без витрэктомии при Iа и Iб стадиях макулярных разрывов.

Материал и методы. Материалом работы послужили наблюдения за 130 пациентами с макулярными разрывами в Iб стадии, прооперированных по одинаковой технологии одним хирургом. Через 2 порта 27G для световода и специального инструмента отделяли ЗГМ от фовеолы.

Всем пациентам до и после операции были выполнены следующие исследования: собор анамнеза, визометрия, стандартная периметрия, оценка деформаций на сетке Амслера, оптическая когерентная томография (ОКТ) высокого разрешения на томографе «Cirrus» фирмы «CarlZeissMeditec».

Результаты. В 98,5% случаев по данным оптической когерентной томографии высокого разрешения удалость полностью отделить ЗГМ от фовеолы без образования сквозного макулярного разрыва.

Выводы. Микроинцизионное механическое отделение ЗГМ от фовеолы при I стадии макулярного разрыва без окрашивания и витрэктомии прерывает патологический процесс, предотвращая развитие сквозного макулярного разрыва, устраняет причину заболевания.


Об авторах

Я. В. Байбородов
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал; ФГБОУ «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Байбородов Ярослав Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением



Л. И. Балашевич
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал; ФГБОУ «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Байбородов Я.В. 27G – хирургия I стадии макулярных разрывов без витрэктомии // X Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием «Федоровские чтения – 2011»: Сб. тез. / Под общ. ред. Х.П. Тахчиди.– М.: Изд-во «Офтальмология», 2011.– C. 41.

2. Байбородов Я.В. Сравнительная фототоксичность ксенонового и ртутного света в хирургии I стадии макулярного разрыва без витрэктомии // V Всеросс. семинар – круглый стол «Макула-2012»: Тез. докл., стеногр. дискусс. – Ростов н/Д, 2012. – С. 165-167.

3. Байбородов Я.В. Хирургия патологии витреомакулярного интерфейса без витрэктомии // Съезд офтальмологов России, 9-й: Тез. докл. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2010. – C. 23.

4. Байбородов Я.В. Фовеолярная хирургия // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Тез. докл. – М., 2013. – С. 24-26.

5. Байбородов Я.В. Сравнительная эффективность микроинвазивной хирургии макулярных разрывов диаметром 400 мкм с ксеноновым и ртутным светом // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2011. – № 14. – С. 49-50.

6. Байбородов Я.В., Балашевич Л.И. Хирургическое лечение макулярных разрывов // II Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2006»: Тез. докл., стеногр. дискус. – Ростов н/Д, 2006. – С. 282.

7. Байбородов Я.В., Мацко Н.В., Валеева Р.Р. Сравнительный анализ исходов хирургического лечения макулярных разрывов с применением красителя и без него // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. статей. – М., 2007. – С. 19-22.

8. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Фототоксичность ксенонового и ртутного света в хирургии I стадии макулярного разрыва без витрэктомии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Тез. докл. – М., 2011. – С. 16-17.

9. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Щадящая техника хирургического закрытия макулярных разрывов // III Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискус. – Ростов н/Д, 2008. – С. 120-127.

10. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Гацу М.В. Эффективность закрытой витрэктомии с удалением внутренней пограничной мембраны сетчатки при лечении рефрактерного диффузного диабетического макулярного отека // Офтальмохирургия. – 2007. – № 4. – С. 33-37.

11. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Джусоев Т.М. и др. Изучение особенностей патологии витреомакулярного интерфейса при отслойке задней гиалоидной мембраны // Офтальмохирургия. – 2006. – № 1. – С. 24-28.

12. Балашевич Л.И., Валеева Р.Р. Динамика развития патологических процессов в витреомакулярном интерфейсе по данным оптической когерентной томографии // Офтальмохирургия. – 2008. – № 2. – С. 55-59.

13. Валеева Р.Р. Оптическая когерентная томография в диагностике витреоретинальной патологии: Дис. … канд. мед. наук – СПб., 2010 – 61 с.

14. Патент РФ № 2589660. Способ лечения первой стадии макулярного разрыва без витрэктомии и инструмент для его реализации / Байбородов Я.В.; Заявитель и патентообладатель Байбородов Я.В.; Заявл. 27.03.2015 г.; Опубл. 09.06.2016 г. // Бюл. – 2016. – № 19. – 7 с.

15. Сдобникова С.В., Сосновский В.В., Козлова И.В. и др. О дефектах в поле зрения после витреоретинальных вмешательств в заднем полюсе // IV Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискус. – Ростов н/Д, 2008.– С. 120-127.

16. Столяренко Г.Е. Авитрия и макулярные проблемы авитреального глаза // V Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискус. – Ростов н/Д, 2010 – С. 216-219.

17. Bayborodov Y. 27-Gauge Surgery of I Stage Macular Holes without Vitrectomy // ARVO- 2011: Abstract Book. – Fort-Lauderdale, 2011. – P. 313.

18. Bayborodov Y. Comparative phototoxicity xenon and mercury light in the surgery of I stage macular holes without vitrectomy // 12th EURETINA Congress: Abstract Book. – Milan, 2012. – P. 114.

19. Bayborodov Y. Microinvasive surgery without vitrectomy for macular holes // 9th EURETINA Meeting: Abstract Book. – Nice, 2009. – P. 126.

20. Day S., Martinez J.A., Nixon P.A. et al. Intravitreal Sulfur Hexafluoride injection for the treatment of vitreomacular traction syndrom // Retina. – 2016. – Vol. 36, № 4. – P. 733-737.

21. De Bustros S. Vitrectomy for prevention of macular holes. Results of a randomized multicenter clinical trial. Vitrectomy for Prevention of Macular Hole Study Group // Ophthalmology. – 1994. – Vol. 101. – P. 1055-1059.

22. Duker J.S., Kaiser P.K., Binder S. et al. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole // Ophthalmology. – 2013. – Vol. 120, № 12. – P. 2611-2619.

23. Gass J.D. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole // Am. J. Ophthalmol. – 1995 – Vol. 119. – P. 752-759.

24. Jost B.F., Hutton W.L., Fuller D.G. et al. Vitrectomy in eyes at risk for macular hole formation // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 843-847.

25. Le Mer Y., Korobelnik J.F., Kodjikian L. et al. Classification of vitreomacular adhesion and macular holes // J. Fr. Ophtalmol. – 2015. – Vol. 38, № 4. – P. 357-364.

26. Maier M., Abraham S., Frank C. et al. Pharmaological vitreolysis with ocriplasmin as a treatment option for symptomatic focal vitreomacular traction with or without macular holes (≤400 μm) compared to tranconjunctival vitrectomy // Ophthalmologe. – 2017. – Vol. 114, № 2. – P. 148-154.

27. Stalmans P., Delaey C., de Smet M.D. et al. Intravitreal injection of microplasmin for treatment of vitreomacular adhesion: results of a prospective, randomized, sham-controlled phase II trial (the MIVI-IIT trial) // Retina. – 2010. – Vol. 30. – P. 1122-1127.

28. Takahashi A., Nagaoka T., Yoshida A. Stage 1-A macular hole: a prospective spectral-domain optical coherence tomography study // Retina. – 2011 – Vol. 31 – P. 127-147.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Байбородов Я.В., Балашевич Л.И. МИКРОИНЦИЗИОННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ СТАДИИ МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА БЕЗ ВИТРЭКТОМИИ ПОД ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ ОКТ-КОНТРОЛЕМ. Офтальмохирургия. 2017;(1):53-58. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-53-58

For citation: Bayborodov Y.V., Balashevich L.I. MICROINVASIVE SURGICAL TREATMENT OF MACULAR HOLE OF STAGE I WITHOUT VITRECTOMY UNDER THE INTRA-OPERATIVE OCT CONTROL. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(1):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-53-58

Просмотров: 211

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)