ТРАНСЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ФОТОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЕРАТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРСИСТИРУЮЩИХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ КЕРАТОТРАНСПЛАНТАТА


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-47-52

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить эффективность фототерапевтической кератэктомии (ФТК) в лечении персистирующего эпителиального дефекта (ПЭД) кератотрансплантата после сквозной кератопластики (СКП).

Материал и методы. В исследование было включено 8 пациентов (8 глаз), 4 мужчин и 4 женщины, средний возраст 51,2±14,3 года, после СКП с наличием ПЭД длительностью  не менее 3-х мес., не купирующегося традиционными методами лечения рецидивирующих эрозий. ФТК выполняли на эксимерной лазерной системе EC-5000 (NIDEK, Япония) по методике, близкой к влажной ФТК.

Результаты.  По  шкале  LogMAR   острота  зрения   составила 1,76±0,28 до ФТК и 1,1±0,22 на десятый день после ФТК, p=0,0156.

Средний срок полной эпителизации составил 4,25±1,0 дня. В течение периода наблюдения 5,1±2,0 мес. не было выявлено рецидивов ПЭД ни в одном случае.

Заключение. ФТК является эффективной процедурой для лечения пациентов с ПЭД кератотрансплантата  и позволяет достичь быстрой и полной эпителизации дефекта, купирования симптомов и увеличения остроты зрения на длительный срок.

Об авторах

А. Н. Куликов
ФГБУ ВПО МО РФ «Военно-медицинская академия»
Россия

Кафедра офтальмологии.
Санкт-Петербург



С. В. Чурашов
ФГБУ ВПО МО РФ «Военно-медицинская академия»
Россия

Кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



Е. В. Кудряшова
ФГБУ ВПО МО РФ «Военно-медицинская академия»
Россия

Кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



В. Ф. Черныш
ФГБУ ВПО МО РФ «Военно-медицинская академия»
Россия

Кафедра офтальмологии.

Санкт-Петербург



Д. С. Мальцев
ФГБУ ВПО МО РФ «Военно-медицинская академия»
Россия

Мальцев Дмитрий Сергеевич - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, кафедра офтальмологии

Санкт-Петербург, e-mail: glaz.med@yandex.ru



Список литературы

1. Avni Zauberman N., Artornsombudh P., Elbaz U. et al. Anterior stromal puncture for the treatment of recurrent corneal erosion syndrome: patient clinical features and outcomes // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 157, № 2. – P. 273-279.

2. Buxton J.N., Fox M.L. Superficial epithelial keratectomy in the treatment of epithelial basement membrane dystrophy. A preliminary report // Arch. Ophthalmol. – 1983. – Vol. 101, № 3. – P. 392-395.

3. Chou L., Cohen E.J., Laibson P.R., Rapuano C.J. Factors associated with epithelial defects after penetrating keratoplasty // Ophthalmic. Surg. – 1994. – Vol. 25, № 10. – P. 700-703.

4. Feiz V., Mannis M.J., Kandavel G. et al. Surface keratopathy after penetrating keratoplasty // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. – 2001. – Vol. 99. – P. 159-168.

5. Fu Y., Liu J., Tseng S.C. Ocular surface deficits contributing to persistent epithelial defect after penetrating keratoplasty // Cornea. – 2012. – Vol. 31, № 7. – P. 723-729.

6. Katzman L.R., Jeng B.H. Management strategies for persistent epithelial defects of the cornea // Saudi J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 28, № 3. – P. 168-172.

7. Kheirkhah A., Casas V., Raju V.K., Tseng S.C. Sutureless amniotic membrane transplantation for partial limbal stem cell deficiency // Am. J. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 45, № 5. – P. 787-794.

8. Maini R., Loughnan M.S. Phototherapeutic keratectomy re-treatment for recurrent corneal erosion syndrome // Br. J. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 86, № 3. – P. 270-272.

9. Malecha M.A. Anterior stromal puncture for recurrent corneal erosion after laser in situ keratomileusis // J. Cataract. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30, № 2. – P. 496-498.

10. Meyer R.F., Bobb K.C. Corneal epithelium in penetrating keratoplasty // Am. J. Ophthalmol. – 1980. – Vol. 90. – P. 142-147.

11. Ramamurthi S., Rahman M.Q., Dutton G.N., Ramaesh K. Pathogenesis, clinical features and management of recurrent corneal erosions // Eye (Lond.). – 2006. – Vol. 20, № 6. – P. 635-644.

12. Reinstein D.Z., Archer T.J., Dickeson Z.I., Gobbe M. Transepithelial phototherapeutic keratectomy protocol for treating irregular astigmatism based on population epithelial thickness measurements by artemis very highfrequency digital ultrasound // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 6. – P. 380-387.

13. Sugar A., Meyer R.F., Bahn C.F. A randomized trial of pressure patching for epithelial defects after keratoplasty // Am. J. Ophthalmol. – 1983. – Vol. 95. – P. 637-640.

14. SunderRaj N., Geiss M., Fantes F. et al. Healing of excimer laser ablated monkey corneas: an immunohistochemical evaluation // Arch. Ophthalmol. – 1990. – Vol. 108. – P. 160-161.

15. Wagoner M.D., Ba-Abbad R., Al-Mohaimeed M. et al. Postoperative complications after primary adult optical penetrating keratoplasty: prevalence and impact on graft survival // Cornea. – 2009. – Vol. 28, № 4. – P. 385-394.

16. Wu W.C.S., Stark W.J., Green W.R. Corneal wound healing after 193nm excimer laser keratectomy // Arch. Ophthalmol. – 1991. – Vol. 109. – P. 1426-1432.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Куликов А.Н., Чурашов С.В., Кудряшова Е.В., Черныш В.Ф., Мальцев Д.С. ТРАНСЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ФОТОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЕРАТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРСИСТИРУЮЩИХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ КЕРАТОТРАНСПЛАНТАТА. Офтальмохирургия. 2017;(1):47-52. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-47-52

For citation: Kulikov A.N., Churashov S.V., Kudryashova E.V., Chernish V.F., Maltsev D.S. TRANS-EPITHELIAL PHOTOTHERAPEUTIC KERATECTOMY IN THE TREATMENT OF PERSISTENT EPITHELIAL DEFECTS OF THE CORNEAL GRAFT. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(1):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-47-52

Просмотров: 95

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)