СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ КОЛЕЦ MyoRing ПО СТАНДАРТНОЙ И ОПТИМИЗИРОВАННОЙ ТЕХНОЛОГИЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА У ПАЦИЕНТОВ КЕРАТОКОНУСОМ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-40-46

Полный текст:


Аннотация

Цель. Сравнительный анализ отдаленных клинико-функциональных результатов имплантации интрастромальных колец MyoRing по стандартной и оптимизированной технологиям с применением фемтосекундного лазера (ФСЛ) у пациентов с кератоконусом (КК)  II и III стадий.

Материал и методы. Были проанализированы результаты хирургического лечения 60 пациентов (64 глаза) с КК II, III стадий. В зависимости от технологии операции все пациенты были разделены на две группы. В I группу вошли пациенты  с КК, которым  была выполнена имплантация колец MyoRing по стандартной технологии, во II группу – по оптимизированной. I группу составили 29 пациентов (32 глаза), II группу – 31 больной (32 глаза). У пациентов  I группы интрастромальный карман был сформирован с применением  ФСЛ диаметром 9,0 мм, на глубине 300 мкм. У пациентов II группы  интрастромальный карман был сформирован с применением ФСЛ диаметром 8,0 мм, на глубине 80% от минимальных данных пахиметрии в месте расположения кольца MyoRing. Срок наблюдения в среднем составил 36 мес.

Результаты. В I группе  в сроки от 6 до 36 мес. после операции наблюдался регресс кератометрических данных, толщины роговицы над кольцом MyoRing и элевации задней поверхности роговицы. Во II группе  все достигнутые к 12 мес. после операции клинико-функциональные показатели оставались стабильными на протяжении всего срока наблюдения.  В обеих группах интраоперационных  осложнений не было. В I группе  был отмечен один случай протрузии кольца MyoRing через 24 мес. после операции.

Выводы. Применение оптимизированной технологии имплантации колец MyoRing по сравнению со стандартной позволяет в большей степени улучшить  биомеханические показатели роговицы и уменьшить риск протрузии кольца.


Об авторах

Н. П. Паштаев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия


Н. А. Поздеева
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия


М. В. Синицын
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия

Синицын Максим Владимирович - врач-офтальмолог



М. А. Щеглова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия


Список литературы

1. Абугова Т.Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса // Современная оптометрия. – 2010. – № 5. – С. 17-20.

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Результаты лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных колец Myoring в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена // Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 6-9.

3. Карамян А.А., Юсеф Ю.Н., Махмуд М.И. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе // Вестник офтальмологии. – 2012. – № 1. – С. 47-51.

4. Маслова Н.А., Сусликов С.В. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4. – С. 75-79.

5. Маслова Н.А., Паштаев Н.П. Отдаленные клинико-функциональные результаты после интрастромальной кератопластики с применением фемтосекундного лазера IntraLase FS у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2011. – № 1. – С. 62-66.

6. Мороз З.И., Измайлова С.Б., Ковшун Е.В. Интрастромальная кератопластика при кератэктазиях различного генеза // Медицинская технология. –2008. – № 2. – С. 6-9.

7. Alio J.L. One or 2 lntacs segments for the correction of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – Р. 943-953.

8. Паштаев Н.П., Синицын М.В., Поздеева Н.А. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец MyoRing у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2014. – № 3. – С. 35-41.

9. Семенова А.Л., Колединцев М.Н. Современные методы диагностики кератоконуса // Новое в офтальмологии. – 2005. – № 2. – С. 43-48.

10. Синицын М.В., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А. Имплантация интрастромальных роговичных колец Myoring при кератоконусе // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 4. – С. 123-126.

11. Alio J.L. One or 2 lntacs segments for the correction of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – Р. 943-953.

12. Alio J.L., Shabayek M.H., Artola A. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term follow-up // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 6. – P. 978-985.

13. Colin J., Malet J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2007. – Vol. 33, № 1. – P. 69-74.

14. Colin J., Velou S. Implantation of Intacts and a refractive intraocular lens to correct keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29. – P. 832-834.

15. Daxer A. Intracorneal ring in pocket shows promise for treatment of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol. 32. – P. 17.

16. Daxer A., Alio L., Pinero P. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 118. – P. 1282-1290.

17. Daxer A., Mahmoud H., Venkateswaran R.S. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36. – P. 1296-1302.

18. Kanellopoulos A.J. Modified intracorneal ring segment implantations (1NTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficacy and complications // Cornea. – 2006. – Vol. 25, № 1. – Р. 29-33.

19. Kwitko S., Severo N.S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 812-820.

20. Miranda D. Ferrara intrastromal corneal ring segment for severe keratoconus // J. Refract. Surg. – 2003. – Vol. 19, № 6. – P. 645-653.

21. Rabinowitz Y.S. Keratoconus // Surv. Ophthalmol. – 1998. – Vol. 42. – P. 297-319.

22. Siganos D. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2002. – Vol. 28, № 11. – P. 1947-1951.

23. Siganos C.S. Management of keratoconus with Intacs // Am. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 135, № 1. – P. 64-70.

24. Torquetti L., Berbel R.F., Ferrara P. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol. 35, № 10. – P. 1768-1773.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В., Щеглова М.А. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ КОЛЕЦ MyoRing ПО СТАНДАРТНОЙ И ОПТИМИЗИРОВАННОЙ ТЕХНОЛОГИЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА У ПАЦИЕНТОВ КЕРАТОКОНУСОМ. Офтальмохирургия. 2017;(1):40-46. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-40-46

For citation: Pashtayev N.P., Pozdeyeva N.A., Sinitsyn M.V., Shcheglova M.A. COMPARATIVE ANALYSIS OF LONG-TERM CLINICAL AND FUNCTIONAL RESULTS OF THE INTRA-STROMAL MyoRing IMPLANTATIONS ACCORDING TO OPTIMIZED AND STANDARD TECHNOLOGIES USING A FEMTOSECOND LASER IN KERATOCONUS PATIENTS. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(1):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-40-46

Просмотров: 83

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)