ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕФРАКЦИИ И АККОМОДАЦИИ У ШКОЛЬНИКОВ МЛАДШИХ КЛАССОВ
Аннотация
Цель. Выявление динамики изменений рефракции, аккомодации и вязко-эластических свойств роговицы у школьников в течение 3 лет.
Материал и методы. Была исследована динамика прогрессирования близорукости у 323 детей (182 ребенка с эмметропией и 141 – с миопией). Обследуемые были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли дети с эмметропией; во 2 группу – дети с миопией слабой и средней степени (средний сфероэквивалент -1,65±1,07 дптр) в возрасте от 7 до 12 лет (средний возраст 8,52±1,00 год). Период наблюдения составил 3 года. Проводилась оценка передне-задней оси (ПЗО) глаза, рефракции и аккомодации.
Результаты. В течение 3 лет наблюдения ПЗО неуклонно росла: в первый год – наиболее интенсивно во 2 группе, 2 и 3-й годы – в обеих группах. При исследовании рефракции глаза было отмечено постепенное увеличение числа близоруких детей в 1 группе с исходной эмметропией, достигая к концу 3 года 82 чел. (34,7%). В ходе исследования отмечены более низкие показатели ЗОА во 2 группе, которые сохранялись на протяжении всего периода наблюдения.
Выводы. 1. Дети с близорукостью имеют более низкие запасы относительной аккомодации по сравнению со здоровыми. 2. Дети с миопией имеют более высокий градиент роста аксиальной длины глаза по сравнению с детьми той же возрастной группы с исходной эмметропией. 3. Увеличение числа близоруких детей в возрасте 8 лет связано с возросшей школьной зрительной нагрузкой, провоцирующей привычно-избыточное напряжение аккомодации.
Об авторах
Н. П. ПаштаевРоссия
Н. А. Поздеева
Россия
С. Г. Бодрова
Россия
М. М. Зарайская
Россия
Для корреспонденции: Зарайская Марина Михайловна, врач-офтальмолог кабинета контактной коррекции зрения. E-mail: mary_1812@mail.ru
Список литературы
1. Аветисов. Э.С. Близорукость. М. Медицина, 2002. – 288 с.
2. Еременко К.Ю. Региональные особенности зрительного анализатора у практически здоровых детей и подростков с приобретенной миопией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2010. – 25 с.
3. Клецова С.Ю. Возрастные изменения аккомодационных резервов у младших школьников // Мир науки, культуры, образования. – 2012. – № 1. – С. 255-257.
4. Корнюшина Т.А., Куприянова М.В. и др. Особенности развития рефракции школьников по мере увеличения учебного стажа // Офтальмохирургия. – 2010. – № 6. – С. 40-43.
5. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. – 3-е изд. – Казань: МЕДпресс-информ, 2005. – 176 с.
6. Нероев В.В. Новые аспекты проблемы патологии сетчатки и зрительного нерва // Вестник офтальмологии. – 2000. – № 5. – С. 14-16.
7. Нероев В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» [Электронный ресурс]. – URL: http://zrenie.celenie.ru/index. php/dayvision.
8. Онуфрийчук О.Н., Роземблюм Ю.З. Закономерности рефрактогенеза и критерии прогнозирования школьной миопии // Вестник офтальмологии. – 2007. – № 1. – С. 22-24.
9. Патент РФ № 2367385. Способ исследования запасов и устойчивости относительной аккомодации / Тарутта Е.П., Филинова О.Б.; Заявитель и патентообладатель ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца; Заявл. 29.05.2008; Опубл. 20.09.2009 // Бюл. – 2011. – № 26.– 5 с.
10. Тарутта Е.П., Егорова Т.С., Тарасова Н.А., Чувилина М.В. Изменения аккомодации и зрительной работоспособности на фоне функционального лечения прогрессирующей миопии // Современная оптометрия. – 2012. – № 8. – С. 33-36.
11. Чернышова С.Г., Самедова Д.Х. Взаимосвязь и взаимовлияние рефракционных и глазодвигательных нарушений // Современная оптометрия. – 2012. – № 2. – С. 30-33.
12. Aller T., Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins // Clin. Exp. Optom. – 2008. – Vol. 91, № 4. – Р. 394-399.
13. Anderson H., Stuebing K.K., Fern K.D., Manny R.E. Ten-year changes in fusional vergence, phoria, and nearpoint of convergence in myopic children // Optom Vis Sci. – 2011. – Vol. 88, № 9 – Р. 1060-1065.
14. Cheng D., Schmid K. Myopia prevalence in Chinese-canadian children in an optometric practice // Optom. Vis. Sci. – 2007. – Vol. 84, № 1. – P. 21-32.
15. Dirani M., Tong L., Gazzard G. et al. Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children // Br. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 93. – P. 997-1000.
16. French A.N., Morgan I.G., Mitchell P., Rose K.A. Patterns of myopigenic activities with age, gender and ethnicity in Sydney schoolchildren // Ophthalmic. Physiol. Opt. – 2013. – Vol. 33, № 3. – Р. 318-328.
17. Gwiazda J., Thorn F., Held R. Accomodation, accommodative convergence and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children // Optom. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 82, № 4. – Р. 273-278.
18. Ip J., Huynh S. Ethnic defferences in refraction and ocular biometry in a population-based sample of 11-15-yr-old Australian children // Eye. – 2008. – № 22. – P. 649-656.
19. Ip J., Saw S., Rose K.A. et al. Role of near work in myopia: Findings in a sample of Australian school children // IOVS. – 2008. – Vol. 47, № 7. – P. 2903-2910.
20. Lu B., Congdon N. et al. Associations between near work, outdoor activity and myopia among adolescent students in rural China: the Xichang Pediatric Refractive Error Study report no 2 // Arch. Ophtalmol. – 2009. – Vol. 127, № 6. – Р. 769-775.
21. Rose K.A., Morgan I.G., Ip J. et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children // Ophthalmology. – 20 08. – Vol. 115. – P. 1279-1285.
22. Rudnicka A.R., Owen C.G. et al. Ethnic defferences in the prevalence of myopia and ocular biometry in 10-11 year old children: the Child Heart And Health Study in England (CHASE) // IOVS. – 2010. – Vol. 51, № 12. – P. 6270-6276.
23. Saw S.M., Chua W.H., Hong C.Y. et al. Nearwork in early-onset myopia // IOVS. – 2002. – Vol. 43. – P. 332-339.
24. Sreenivasan V., Irving E.L., Bobier W.R. Can current models of accommodation and vergence predict accommodative behavior in myopic children? // Vision Res. – 2014. – Vol. 101, № 8. – Р. 51-61.
25. Wong T.W., Foster P.J., Hee J. et al. Prevalence and risk factor for refractive error in adult chines in Singapore // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2000. – Vol. 41, № 9. – P. 2486-2494.
Для цитирования:
Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Бодрова С.Г., Зарайская М.М. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕФРАКЦИИ И АККОМОДАЦИИ У ШКОЛЬНИКОВ МЛАДШИХ КЛАССОВ. Офтальмохирургия. 2016;(4):69-72.
For citation:
Pashtaev N.P., Pozdeyeva N.A., Bodrova S.G., Zaraiskaya M.M. AGE-RELATED CHANGES IN REFRACTION AND ACCOMMODATION IN JUNIOR SCHOOL AGE CHILDREN. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(4):69-72. (In Russ.)