РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ СУТОЧНЫХ ТОНОМЕТРИЧЕСКИХ КРИВЫХ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ И ГЛАЗНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОГО СИНДРОМА
Аннотация
РЕФЕРАТ
Актуальность. Значительные суточные колебания ВГД являются значимым фактором, отражающим нарушения гидродинамики глаза. В настоящее время для пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) данные о характере суточных тонометрических кривых в литературе не представлены.
Цель. Изучение типов суточных тонометрических кривых у пациентов с катарактой и глазными проявлениями ПЭС.
Материал и методы. Обследовано 240 глаз 120-ти пациентов в возрасте от 54 до 84 лет с диагнозом осложненной катаракты на фоне ПЭС. Суточная тонометрия проведена при помощи тонометра Маклакова в течение 24 часов с интервалом 1 раз в 3 часа.
Результаты. По результатам суточной тонометрии для пациентов с ПЭС было описано 4 типа суточных кривых ВГД: «одновершинная», «двухвершинная», «обратная», «ровная». Первые три типа кривых характеризуются широким размахом колебаний внутриглазного давления (ВГД) (более 5 мм рт.ст.). В качестве наиболее неблагоприятной для гидродинамики глаза расценена «двухвершинная» кривая. Обнаружено, что тип суточной кривой у пациентов с ПЭС зависит от исходного уровня ВГД, степени выраженности ПЭС, толщины хрусталика, а также от наличия у пациента сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Выводы. Для пациентов с ПЭС характерными типами суточных тонометрических кривых являются следующие: «одновершинная», «двухвершинная», «ровная», «обратная».
Об авторах
М. З. Франковска-ГерлакРоссия
врач-офтальмолог, научный сотрудник отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
Т. В. Соколовская
Россия
канд. мед. наук, ведущ. научн. сотрудник отдела хирургии глаукомы
П. Е. Брижак
Россия
врач-офтальмолог, аспирант отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
В. С. Чубарь
Россия
аспирант отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
Список литературы
1. Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.З., Соколовская Т.В., Брижак П.Е. Роль местных и общесоматических факторов в развитии открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома // Офтальмохирургия. – 2013. – № 3. – С. 60-65.
2. Байгушева С.С. Биоритмы офтальмотонуса в норме и при глаукоме: Автореф. … дис. канд. мед. наук. – СПб., 2009. – 20 с.
3. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. – М., 2008. – 352 с.
4. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. … д-ра мед. наук. – Самара, 1997. – 240 с.
5. Кроль Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и его роль в патогенезе глаукомы // Вестн. офтальмол. – 1968. – № 1. – C. 9-15.
6. Куроедов А.В., Городничий В.В. Цалкина Е.Б. и др. О корреляционных взаимоотношениях между суточными колебаниями ВГД и морфометрической структурой зрительного нерва // Офтальмология. – 2006. – № 1. – С. 43-48.
7. Устинова Е.И. Методы ранней диагностики глаукомы. – М., 1966. – 187 с.
8. Alnitas O., Yuksel V. Kabara V. Diurnal intraocular pressure variation in pseudoexfoliation syndrome // Eur. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 14, № 6. – P. 495-500.
9. Bengtsson B., Heijl A. Diurnal intraocular pressure fluctuation: not an independent risk factor for glaucomatous visual field loss in high-risk ocular hypertension // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 243, № 6. – P. 513-518.
10. Caprioli J. Intraocular pressure fluctuation: an independent risk factor for glaucoma? // Arch. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 125, № 8. – Р. 1124-1125.
11. Drance S. The significance of Diurnal tension variations in normal and glaucomatous eyes // Arch. ophthalmol. – 1960. – Vol. 64. – Р. 494-501.
12. Jeng S., Karger R., Hodge D. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma. – 2007. – Vol. 16, № 1. – P. 117-121.
13. Konstas A., Mantziris D., Stewart W.C. Diurnal intraocular pressure in untreated exfoliation and primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. –1997. – Vol. 115, № 2. – P. 182-185.
14. Konstas A., Tsironi S., Ritch R. Current Concepts in the Pathogenesis and Management of Exfoliation Syndrome and Exfoliative Glaucoma // Compr. Ophthalmol. Update. – 2006. – Vol. 7, № 3. – Р. 131-141.
15. Mosaed S., Liu J., Weinreb R. Correlation between office and peak nocturnal intraocular pressure in healthy subjects and glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 139. – P. 320-324.
16. Nenciu I., Stefan С., Melinte D et al. IOP Diurnal fluctuations in patients presenting pseudoxfoliation syndrome // Ophthalmologia. – 2006.– Vol. 50, № 2. – P. 121-125.
17. Sacca S., Rolando M., Marletta A. et al. Fluctuations of intraocular pressure during the day in open-angle glaucoma, normal-tension glaucoma and normal subjects // Ophthalmologica. – 1998. – Vol. 212, № 2. – P. 115-119.
18. Wierzbowska J. Some practical aspects of intraocular pressure control in patients with glaucoma // Okulistica. – 2009. – № 1. – P. 30-32.
19. Zeimer R., Wilensky J., Gieser D.K. Presence and rapid decline of early morning IOP peaks in glaucoma patients // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 547-550.
Для цитирования:
Франковска-Герлак М.З., Соколовская Т.В., Брижак П.Е., Чубарь В.С. РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ СУТОЧНЫХ ТОНОМЕТРИЧЕСКИХ КРИВЫХ У ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ И ГЛАЗНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОГО СИНДРОМА. Офтальмохирургия. 2015;(1):12-16.
For citation:
Frankovska-Gerlak M.Z., Sokolovskaya T.V., Brizhak P.E., Chubar V.S. DIFFERENT TYPES OF 24-HOUR INTRAOCULAR PRESSURE CURVES IN PATIENTS WITH CATARACT AND OCULAR MANIFESTATIONS OF PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(1):12-16. (In Russ.)