АКУСТИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ЭТАПОВ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ИМПЛАНТАТАМИ РАЗНОГО ТИПА
Аннотация
Цель. Провести анализ результатов УБМ-исследований хирургических путей оттока, сформированной дренажной зоны после антиглаукоматозной операции с применением имплантатов.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 110 пациентов (120 глаз) в возрасте от 42 до 76 лет, страдающих ПОУГ и перенесших МНГСЭ с использованием отечественного гидрогелевого дренажа и дренажной субстанции Healaflow (Anteis, Швейцария). Для определения качественных и количественных параметров структур хирургически сформированного пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) проводили УБМ.
Результаты. У всех больных в течение всего срока наблюдения имела место стойкая нормализация ВГД, не превышающая 21 мм рт.ст., без применения дополнительных гипотензивных инстилляций. Проведение УБМ в динамике выявило определенные закономерности состояния формирующихся дренажных путей в различные сроки после МНГСЭ с введением имплантатов. Исследование зон операции МНГСЭ методом ультразвуковой биомикроскопии показало, что субстанция Healaflow и гидрогелевый дренаж способствуют сохранности структур дренажной системы, созданных операцией.
Заключение. Сроки от 1 до 3 мес. характеризуются отсутствием включений в полостях дренажного пути. Начиная с 3-х мес. после операции отмечается стабилизация линейных и объемных параметров сформированной дренажной зоны, что служит косвенным признаком завершения фазы репаративных процессов. В отдаленные сроки наблюдения (1 год) имеется тенденция к уменьшению линейных и объемных параметров дренажного пути, что особо выражено у пациентов с далеко зашедшей стадией глаукомы. При этом в конце срока наблюдения не отмечено статистически значимых различий между группами по высоте интрасклеральной полости (р>0,05).
Ключевые слова
Об авторах
Э. В. Егорова
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
И. Л. Еременко
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
Для корреспонденции: Еременко Ирина Леонидовна, аспирант E-mail: eil-86@mail.ru
Е. Е. Козлова
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
Д. Г. Узунян
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
И. Н. Шормаз
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
Список литературы
1. Адо А.Д. Патологическая физиология. – М., 2001. – 573 с.
2. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Е.В. Хирургия глаукомы. XXI. – М.: Апрель, 2012. – 97 с.
3. Балашевич Л.И., Науменко В.И., Белова Л.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с интрасклеральным микродренированием в хирургическом лечении больных первичной открытоугольной глаукомой: Учеб. пособие. – СПб., 2000. – 12 с.
4. Егорова Э.В., Еременко И.Л., Козлова Е.Е. Сравнительная оценка имплантатов нового поколения при проведении микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии // Сб. тез. X Международного конгресса «Глаукома. Теории. Тенденции. Технологии». – М., 2014. – С. 112-115.
5. Егорова Э.В., Козлова Е.Е., Еременко И.Л., Шормаз И.Н. Оптимизация репаративных процессов в структурах дренажной системы после МНГСЭ в ранние сроки после операции // Практическая медицина. Офтальмология. – 2013. – № 1-3 (70). – С. 39-41.
6. Захидов А.Б. Комбинированное хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы с локальной иммунокоррекцией репаративных процессов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 20 с.
7. Зенина М.Л. Применение дренажа из сополимера коллагена в хирургическом лечении открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. – 23 с.
8. Иванова Е.С. Профилактика избыточных репаративных процессов при проведении антиглаукоматозных операций: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1999.
9. Измайлова С.Б. Хирургическое лечение основных форм рефрактерной глаукомы с использованием гидрогелевого импланта в проникающей хирургии малых разрезов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005. – 24 с.
10. Тахчиди Х.П. Возможности ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) в оценке состояния зоны операции и выборе тактики при декомпенсации ВГД после антиглаукоматозных фильтрующих вмешательств // Федоровские чтения – 2006: Сб. науч. ст. – М., 2006. – С. 308-310.
11. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасаров Д.Б. Отдаленные результаты микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии // Офтальмохирургия. – 2003. – № 3. – С. 15.
12. Тахчиди Х.П., Ходжаев Н.С., Егорова Э.В. и др. Ультразвуковая биомикроскопическая оценка динамики состояния хирургически сформированных путей оттока после НГСЭ при нормализованном ВГД // Глаукома. – 2006. – № 1. – С. 25-32.
13. Фаражева Э.В., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия сформированных дренажных путей оттока после операций неперфорирующего типа у пациентов с исходно высоким ВГД // Офтальмохирургия. – 2012. – № 4. – С. 61-67.
14. Ходжаев Н.С., Узунян Д.Г. Исследования морфологических структур фильтрующей зоны после непроникающей глубокой склерэктомии методом ультразвуковой биомикроскопии // Инновационные технологии медицины 21 века. Медицинские компьютерные технологии: Всерос. науч. форум. – М., 2005. – С. 535-537.
15. Dohan E., Drusedau M. Nonpenetrating filtration surgery for glaucoma: control by surgery only // J. Cataract Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26, № 5. – P. 695-701.
16. Goldsmith J.A., Ahmed I.K., Crandall A.S. Non-penetrating glaucoma surgery // Ophthalmol. Clin. North. Am. – 2005. – Vol. 18, № 3. – P. 443-460.
17. Marchini G., Marraffa M., Brunelli C. et al. Ultrasound biomicroscopy and intraocular-pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant // J. Cataract Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27, № 4. – P. 507-517.
18. Mermound A. Non-penetrating Glaucoma Surgery. – New York, 2001. – 193 p.
19. Netland P.A. Nonpenetrating glaucoma surgery // Ophthalmology. – 2001. – Vol. l, № 2. – P. 416-421.
20. Roy S., Thi H., Mermoud A. Crosslinked sodium hyaluronate implant in deep sclerectomy for the surgical treatment of glaucoma // Eur. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 22, № 1. – P. 6.
21. Sourdille P., Santiago P.Y., Ducournau Y. Non-perforating surgery of the trabeculum with reticulated hyaluronic acid implant: why, how, what results? // J. Fr. Ophtalmol. – 1999. – Vol. 22, № 7. – P. 794797.
22. Stürmer J., Mermoud A., Sunaric Mégevand G. Trabeculectomy with mitomycin C supplemented with crosslinking hyaluronic acid: a pilot study // Klin. Mondl. Augenheilkd. – 2010. – Vol. 227, № 4. – P. 6.
Для цитирования:
Егорова Э.В., Еременко И.Л., Козлова Е.Е., Узунян Д.Г., Шормаз И.Н. АКУСТИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ЭТАПОВ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ИМПЛАНТАТАМИ РАЗНОГО ТИПА. Офтальмохирургия. 2016;(4):6-11.
For citation:
Egorova E.V., Eremenko I.L., Kozlova E.E., Uzunyn D.G., Shormaz I.N. ACOUSTIC MORPHOLOGY OF STEPS IN REPARATIVE PROCESSES AFTER MICRO-INVASIVE NON-PENETRATING DEEP SCLERECTOMY WITH IMPLANTS OF VARIOUS TYPES. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(4):6-11. (In Russ.)
Просмотров: 406
Послать статью по эл. почте 