Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА МЕТОДОМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКОЙ МИОПИЕЙ, КОРРИГИРОВАННОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗОЙ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-39-43

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить анатомо-топографические параметры переднего отрезка глаза методом оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (пОКТ) у пациентов с высокой миопией, корригированной переднекамерными факичными интраокулярным линзами (ФИОЛ) модели Cachet.

Материал и методы. Обследовано 17 пациентов (31 глаз), в том числе 3 мужчин и 14 женщин, у которых была проведена хирургическая коррекция миопии высокой степени ФИОЛ с фиксацией в области угла передней камеры модели Cachet (Alcon, США), в период с сентября2010 г. по декабрь2013 г. в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Средний возраст пациентов составил 25,8±4,6 года. Средняя величина аметропии по сферическому эквиваленту была равна -12,38±3,64 дптр. Пациентам было проведено комплексное преди послеоперационное обследование, включающее пОКТ (Visante OCT, Carl Zeiss Meditec AG, Германия). В предоперационном периоде методом пОКТ измеряли диаметр передней камеры (Angleto-Angle, ATA) в горизонтальной и вертикальной плоскостях, глубину передней камеры (от эпителия и от эндотелия роговицы). В сроки 3-12 мес. после операции на сканах пОКТ оценивали следующие параметры: параметры «ФИОЛ – эндотелий роговицы» (в центре), «ФИОЛ – хрусталик» (в центре) и «край ФИОЛ – эндотелий роговицы» (с носовой и с височной стороны).

Результаты. Среднее значение горизонтального диаметра передней камеры глаза составило 12,07±0,38 мм, вертикального 12,46±0,44 мм (P<0,001). Средние предоперационные значения глубины передней камеры от эпителия и эндотелия роговицы составили соответственно 3,88±0,31 и 3,36±0,33 мм. Среднее значение параметра «ФИОЛ – эндотелий роговицы» было равным 2,19±0,19 мм, «ФИОЛ – хрусталик» – 0,92±0,15 мм, «край ФИОЛ – эндотелий роговицы» с височной стороны – 1,55±0,18 мм, «край ФИОЛ – эндотелий роговицы с носовой стороны» – 1,53±0,18 мм. На 10 глазах из 31 (у 6 из 16 пациентов) параметр «край ФИОЛ – эндотелий роговицы» с двух сторон (височной и носовой) был ниже минимально допустимых значений (1,5 мм). Методом пошагового линейного дискриминантного анализа были рассчитаны прогностическая формула (достоверна с P<0,005) и упрощенный алгоритм для оценки риска «опасного» положения ФИОЛ модели Cachet в передней камере глаза. На собственном материале априорная чувствительность данной формулы составила 100% при специфичности 95%.

Заключение. Проведенное исследование показало, что существующие критерии отбора пациентов для имплантации переднекамерной ФИОЛ модели Cachet в ряде случаев не обеспечивают ее безопасного положения. Предложенные прогностические формула и алгоритм позволяют своевременно выявлять пациентов группы риска, способствуя повышению эффективности и безопасности данного метода коррекции миопии высокой степени.

Об авторах

А. А. Шпак
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия


Б. Э. Малюгин
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия


Н. П. Соболев
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия


Д. Ф. Покровский
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия


И. Н. Шормаз
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия


Х. М. Патахова
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия

Для корреспонденции: Патахова Хадижат Магомедовна, аспирант. E-mail: Hadizha-82@mail.ru



Список литературы

1. Alfonso J.F. Classification of Phakic IOLs // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 12, № 1. – Р. 31-35.

2. Alió J.L., Piñero D.P., Sala E., Amparo F. Intraocular stability of an anglesupported phakic intraocular lens with changes in pupil diameter // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36, № 9. – P. 1517-1522.

3. Anterior segment optical coherence tomography / Ed. by Steinert R.F., Huang D. – Thorofare, NJ: Slack, 2008. – 192 p.

4. Doors M., Berendschot T.T., de Brabander J. et al. Value of optical coherence tomography for anterior segment surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36, № 7. – P. 1213-1229.

5. Güell J.L., Morral M., Kook D., Kohnen T. Phakic intraocular lenses. Part 1: Historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36, № 11. – P. 1976-1993.

6. Hardten D.R. The latest imaging techniques enhance the safety of phakic IOLs // Eurotimes. – 2008. – Vol. 13, № 3. – P. 28.

7. Hosny M.H., Shalaby A.M. Visian implantable contact lens versus AcrySof Cachet phakic intraocular lenses: comparison of aberrometric profiles // Clin. Ophthalmol. – 2013. – Vol. 7. – P. 1477-1486.

8. Huang D., Schallhorn S.C., Sugar A. et al. Phakic intraocular lens implantation for the correction of myopia: a report by the American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116, № 11. – P. 2244-2258.

9. Kermani O., Oberheide U., Gerten G. Rotation stability of the Cachet anglesupported phakic intraocular lens // J. Refract. Surg. – 2013. – Vol. 29, № 6. – P. 390-394.

10. Klaproth O.K., Rehrmann J., Kohnen T. Dynamic positional change and defocus curve of a phakic foldable anteriorchamber angle-supported intraocular lens during accommodation // Ophthalmology. – 2013. – Vol. 120, № 7. – P. 1373-1379.

11. Kohnen T., Klaproth O. Threeyear stability of an angle-supported foldable hydrophobic acrylic phakic intraocular lens evaluated by Scheimpflug photography // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36, № 7. – P. 1120-1126.

12. Kohnen T., Knorz M.C., Cochener B. et al. AcrySof phakic angle-supported intraocular lens for the correction of moderate-to-high myopia: one-year results of a multicenter European study // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116, № 7. – P. 1314-1321.

13. Lovisolo C.F., Reinstein D.Z. Phakic intraocular lenses // Surv. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 50, № 6. – P. 549-587.

14. Marchini G., Baikoff G. Newest and oldest, anterior segment imaging tools offer value to refractive surgeons // EuroTimes. – 2005. – Vol. 10, № 11. – P. 18.

15. Mastropasqua L., Toto L., Vecchiarino L. et al. AcrySof Cachet phakic intraocular lens in myopic patients: visual performance, wavefront error, and lens position // J. Refract. Surg. – 2012. – Vol. 28, № 4. – P. 267-274.

16. Nemeth G., Hassan Z., Szalai E. et al. Comparative analysis of whiteto-white and angle-to-angle distance measurements with partial coherence interferometry and optical coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36, № 11. – P. 1862-1866.

17. O’Brien T.P., Awwad S.T. Phakic intraocular lenses and refractory lensectomy for myopia // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 13, № 4. – P. 264-270.

18. Schiano Lomoriello D., Lombardo M., Gualdi L. et al. Stability of Cachet phakic intraocular lens position during 6-months follow-up // Open Ophthalmol. J. – 2013. – Vol. 7. – P. 20-23.

19. Toso A., Morselli S. Visual and aberrometric outcomes in eyes with an angle-supported phakic intraocular lens // J. Cataract Refract. Surg. – 2012. – Vol. 38, № 9. – P. 1590-1594.

20. Werner L., Lovisolo C., Chew J. et al. Meridional differences in internal dimensions of the anterior segment in human eyes evaluated with 2 imaging systems // J. Cataract Refract. Surg. – 2008. – Vol. 34, № 7. – P. 1125-1132.


Для цитирования:


Шпак А.А., Малюгин Б.Э., Соболев Н.П., Покровский Д.Ф., Шормаз И.Н., Патахова Х.М. ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА МЕТОДОМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКОЙ МИОПИЕЙ, КОРРИГИРОВАННОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗОЙ. Офтальмохирургия. 2016;(3):39-43. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-39-43

For citation:


Shpak A.A., Malyugin B.E., Sobolev N.P., Pokrovskiy D.F., Shormaz I.N., Patakhova K.M. ASSESSMENT OF ANTERIOR CHAMBER PARAMETERS IN PATIENTS WITH HIGH MYOPIA CORRECTED WITH ANGLE-SUPPORTED PHAKIC INTRAOCULAR LENS USING THE OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(3):39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-39-43

Просмотров: 110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)