Послать статью по эл. почте 
Офтальморозацеа – этиология, патогенез, новые подходы к терапии
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-2-54-58
Аннотация
Цель. Анализ результатов комплексного лечения глазных проявлений розацеа с использованием 0,05% раствора циклоспорина для местного применения по схеме.
Материал и методы. Группа наблюдения составила 9 чел. (18 глаз) с диагнозом офтальморозацеа, осложнённого синдромом «сухого глаза» (ССГ). Острота зрения с коррекцией в наблюдаемой группе варьировала от 0,04 до 0,85 и сос тавила в среднем 0,42±0,05. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование, также проба Ширмера, проба Норна, проверка выделительной способности мейбомиевых желез, анкетирование. Пациентам было отменено предшествующее местное лечение и назначен препарат циклоспорина 0,05% в каплях в сочетании со слезозаместительной терапией.
Результаты. Клиническое улучшение имело место у всех 9 пациентов в виде уменьшения роговичного синдрома, купирования явлений мейбомиевого конъюнктивита, блефарита, улучшения течения вторичного ССГ. Во всех случаях имело место значительное уменьшение краевой васкуляризации роговицы, частичное рассасывание субэпителиальных инфильтратов роговицы. В результате проведённого лечения имело место повышение остроты зрения от 0,02 до 0,3 от исходной, средняя острота зрения с коррекцией после лечения составила 0,54±0,05. Также имело место статистически значимое улучшение по данным функциональных методов исследования.
Выводы. 1. Пациентов с офтальморозацеа необходимо вести совместно с дерматологом и использовать как общие, так и местные методы терапии. 2. Применение препарата 0,05% циклоспорина А в каплях при офтальморозацеа в качестве основного звена местной терапии является эффективным методом, воздействующим как непосредственно на проявления офтальморозацеа, так и на вторичный ССГ. К основным преимуществам препарата относится инстилляционный характер его применения. 3. Имеют место объективные положительные результаты лечения у всех пациентов в сочетании с субъективным улучшением, уменьшением жалоб. Пациенты отмечают повышение качества жизни, что подтверждается данными анкетирования.
Об авторах
Т. А. ЧеховаРоссия
докт. мед. наук, профессор, директор Адрес: 630071, Новосибирск, ул. Колхидская, 10
В. В. Черных
Россия
канд. мед. наук, зав. отделением консервативного лечения Адрес: 630071, Новосибирск, ул. Колхидская, 10
Список литературы
1. Алексеев Ю.В. Роль фотодинамических повреждений кожи в патогенезе розацеа и современные пути его коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1997. – 19 с.
2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. и др. Метронидазол в терапии розацеа и периорального дерматита // Вестниг дерматологии. – 1993. – № 1. – С. 13-17.
3. Беренбейн Б.А., Кряжева С.С., Шумай Н.И. Фототерапия в дерматологии. – М., 2002. – С. 2-3.
4. Бржеский В.В., Майчук Д.Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого» глаза // Офтальмол. ведомости. – 2012. – № 5. – С. 68-74.
5. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Клиническая диагностика и лечение больных с сухим кератоконъюнктивитом на почве синдрома Съегрена // Офтальмохирургия и терапия. – 2001. – № 1. – С. 42-46.
6. Гюсан А.О. Два наблюдения ринофимы // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1990. – № 5. – С. 65-67.
7. Ковалев В.М., Верба Я.И. Новый аэрозольный препарат «Скин-Кап» в комплексной терапии розацеа // Российский съезд дерматологов и венерологов; 7-й: Тез. докл. – Казань, 1996. – Ч. 1. – С. 138-139.
8. Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., Федоров С.М. и др. Спрегаль в терапии больных розовыми угрями и демодикозы // Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи: Науч.-практ.конф.: Тез. докл. – М., 1997. – С. 49-50.
9. Майчук Д.Ю., Васильева О.А., Шокирова М.М. Применение 0,05% циклоспорина при различных заболеваниях глазной поверхности // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 2. – С. 68-71.
10. Потекаев Н.Н. Розацеа. – СПб., 2000. – 143 с.
11. Пронкин И.А., Майчук Д.Ю., Чидингарян Л.Б., Григорян А.Р. Эффективность сочетанной терапии хронических кератитов с бактериальным блефароконъюнктивитом // Федоровские чтения – 2011: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием; 9-я: Тез. докл. – М., 2011. – С. 383-384.
12. Рыжкова Е.И., Лягушкина М.П. Комплексная терапия больных розацеа // Вестник дерматологии. – 1998. – № 6. – С. 16-22.
13. Самцов А.В. К вопросу о лечении rosacea кортикостероидными мазями // Вестник дерматологии. – 1996. – № 2. – С. 70-73.
14. Сницаренко О.В. Вазоактивные полипептиды при розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. – 1989. – № 9. – С. 42-44.
15. Сницаренко О.В. Патогенетическое обоснование применения ингибиторов протеиназ в комплексном лечении розацеа // Врачебное дело. – 1996. – № 2. – С. 90-93.
16. Хамаганова И.В. Наружное применение клиона в комплексном лечении розацеа // Вестник дерматологии. – 1992. – № 5. – С. 36-38.
17. Basta-Juzbasic A., Dobric I. The effect of local administration of ‘corticosteroids on the course and therapy of rosacea // Lijec-Vjesn. – 1989. – Vol. 111, № 3. – P. 89-93.
18. Carmichael A.J., Marks R., Graupe K.A., Zaumseil R.P. Topical azelaic acid in the treatment of rosacea // J. Dermatol. Trear. – 1993. – № 4 (suppl i). – P. 19-22.
19. Grove D.I., Mahmoud A.A.F., Waren K.S. Suppression of cell-mediated immunity by metronidazole // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. – 1997. – Vol. 54. – P. 422-427.
20. Plewig G., Kligman A.M. Akne und Rosazea. – Springer, Berlin, 1994. – 740 p.
21. Stokes J.H., Beennan H. Effect on die skin of emotional and nervous states. IV. The rosacea complex: a reappraisal, with special reference to the constitutional background and the rationale of treatment // Arch. Dermatol. Syphil. – 1992. – Vol. 26. – P. 478-494.
22. Usher B., Young G. Gastroscppic studies in rosace // Can. Med. Assoc. J. – 1996. – Vol. 75. – P. 111-113.
23. Van Ketel W.G. Rosacea-like tuberculid of Lewandowsky // Dermatologica. – 1988. – Vol. 116. – P. 201-210.
24. Veien N.K., Stahl D., Brodthagen H. Granulomatous rosacea treated with tetracycline // Dermatologica. – 1991. – Vol. 163. – P. 267-269.
25. Whitlock F.A. Psychosomatic aspects of rosacea // Br. J. Dermatol. – 1991. – Vol. 73. – P. 137-148.
26. Wilkin J.K. Rosacea // Int. J. Dermatol. – 1993. – Vol. 22. – P. 393-400.
27. Xhechter B.F., Katz R.S., Fridman L.S. Efficacy of topical cyclosporine for the treatment of ocular rosacea // Adv. Ther. – 2009. – Vol. 26, № 6. – P. 651-659.
28. Yocher N., Denoyer A., Pisella P.J. 0.05% cyclosporine a for treatment of chronic severe ocular surface disease // Can. J. Ophtalmol. – 2009. – Vol. 44, № 4. – P. 406-411.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Чехова Т.А., Черных В.В. Офтальморозацеа – этиология, патогенез, новые подходы к терапии. Офтальмохирургия. 2016;(2):54-58. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-2-54-58
For citation: Chekhova T.A., Chernykh V.V. Ophthalmic rosacea – etiology, pathogenesis, new approaches to the therapy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(2):54-58. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-2-54-58
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.
