Двухлетний анализ клинико-функциональных результатов имплантаций колец MyoRing у пациентов с кератоконусом


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-26-30

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить клинико-функциональные результаты изменения параметров роговичной поверхности у пациентов с кератоконусом (КК) II, III стадий после имплантации колец MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с помощью фемтосекундного лазера (ФСЛ), по данным аппарата Pentacam.

Материал и методы. Нами было прооперировано 70 глаз (65 пациентов) с КК II и III стадий. В зависимости от стадии КК все пациенты были разделены на 2 группы. В I группу вошли пациенты с КК II стадии – 41 глаз (38 пациентов), во II группу – пациенты с КК III стадии – 29 глаз (27 пациентов). Всем пациентам была выполнена имплантация колец MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с помощью ФСЛ. До и после операций проводили визометрию, биомикроскопию с комплексным обследованием роговичной поверхности на аппарате Pentacam. Срок наблюдения – 24 мес.

Результаты. В I группе среднее значение некорригированной остроты зрения (НКОЗ) через 12 мес. после операции увеличилось в 3,3 раза, корригированная острота зрения (КОЗ) – в 2,3 раза. Во II группе НКОЗ через 12 мес. после операции увеличилась в 10 раз, КОЗ – в 2,1 раза. В обеих группах НКОЗ и КОЗ оставались стабильными на протяжении всего срока наблюдения. В обеих группах через 12 мес. после операции по данным аппарата Pentacam было отмечено улучшение значений всех кератотопографических индексов, значительное снижение элевации передней и задней поверхностей роговицы, уменьшение расстояния от вершины роговицы до наиболее тонкой ее точки, которые оставались стабильными на протяжении 24 мес. наблюдения.

Заключение. Применение имплантации колец MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с помощью фемтосекундного лазера, по данным аппарата Pentacam при сроке наблюдения 24 мес. показало достоверное улучшение в обеих группах всех кератотопографических индексов, уплощение передней и задней роговичных поверхностей, центрацию ее вершины, что подтверждалось снижением элевации передней и задней поверхностей роговицы и центрацией наиболее тонкой ее точки и сопровождалось улучшением рефракционных показателей.


Об авторах

Н. П. Паштаев
Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики; ФГБУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
Россия

докт. мед. наук, профессор, директор;

зав. курсом офтальмологии;

зав. кафедрой офтальмологии,

428015, Чебоксары, просп. Московский, 1



Н. А. Поздеева
Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики
Россия

докт. мед. наук, зам. директора по научной работе;

доцент курса офтальмологии,

428032, Чебоксары, Красная площадь, 3 



М. В. Синицын
Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России
Россия

врач-офтальмолог,

428028, Чебоксары, просп. Тракторостроителей, 10 



Список литературы

1. Абугова Т.Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса // Современная оптометрия. – 2010. – № 5. – С. 17-20.

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Результаты лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных колец Myoring в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена // Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 6-9.

3. Измайлова С.Б. Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2014. – 314 с.

4. Маслова Н.А., Паштаев Н.П. Отдаленные клинико-функциональные результаты после интрастромальной кератопластики с применением фемтосекундного лазера IntraLase FS у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2011. – № 1. – С. 62-66.

5. Маслова Н.А., Сусликов С.В. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4.– С. 75-79.

6. Мороз З.И., Измайлова С.Б., Ковшун Е.В. Интрастромальная кератопластика при кератэктазиях различного генеза // Медицинская технология. – 2008. – № 2. – С. 6-9.

7. Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В., Шленская О.В. Коррекция миопии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом фемтолазерной интрастромальной имплантации кольца MyoRing // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2013. – № 4. – С. 26-29.

8. Паштаев Н.П., Синицын М.В., Поздеева Н.А. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец MyoRing у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. – 2014. – № 3. – С. 35-41.

9. Семенова А.Л., Колединцев М.Н. Современные методы диагностики кератоконуса // Новое в офтальмологии. – 2005. – № 2. – С. 43-48.

10. Синицын М.В., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А. Имплантация интрастромальных роговичных колец Myoring при кератоконусе // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 4. – С. 123-126.

11. Ambrosio K.J., Conso R.S., Luz A., Coca V.G. Corneal-thickness spatial profile and corneal-volume distribution: tomographic indices to detect keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32. – P. 1851-1859.

12. Bae G.H., Kim J.R., Kim C.H. et al. Corneal topographic and tomographic analysis of fellow eyes in unilateral keratoconuspatients using Pentacam // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 157, № 1. – P. 103-109.

13. Belin M.W., Khachikian S.S., Ambrosio R.J., Salomao M.Q. Keratoconus/Ectasia detection with the Oculus Pentacam: Belin/Ambrosio enchanced ectasia display // Highlights of Ophthalmol. – 2007. – Vol. 35, № 6. – P. 2.

14. Daxer A. Intracorneal ring in pocket shows promise for treatment of keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. – 2009. – Vol. 32. – P. 17.

15. Daxer A., Alio L., Pinero P. Clinical outcomes after complete ring implantation in corneal ectasia sing the femtosecond technology // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 118. – P. 1282-1290.

16. Daxer A., Mahmoud H., Venkateswaran R.S. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one-year follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. – 2010. – Vol. 36. – P. 1296-1302.

17. Galletti J.D., Ruiseñor-Vázquez P.R., Minguez N. et al. Corneal asymmetry analysis by pentacam scheimpflug tomography for keratoconusdiagnosis // J. Refract. Surg. – 2015. – Vol. 31, № 2. – P. 116-123.

18. Hashemi K., Guber I., Bergin C., Majo F. Reduced precision of the Pentacam HR in eyes with mild to moderate keratoconus // Ophthalmology. – 2015. – Vol. 122, № 1. – P. 211-221.

19. Hassan Z., Modis L., Szalai E. et al. Scheimpflug imaged corneal changes on anterior and posterior surfaces after collagen cross-linking // Int. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 7, № 2. – P. 313-316.

20. Ji C., Yu J., Li T. et al. Dynamic curvature topography for evaluating the anterior corneal surface change with Corvis ST // Biomed. Eng. Online. – 2015. – Vol. 14. – P. 53.

21. Jia Y.,Zhu H., Zhou J. Pentacam scheimpflug tomography findings in topographically normal patients and subclinical keratoconus cases // Am. J. Ophthalmol. – 2015. – Vol. 159, № 1. – P. 209.

22. Muftuoglu O., Ayar O., Hurmeric V. et al. Comparison of multimetric D index with keratometric, pachymetric, and posterior elevation parameters in diagnosing subclinical keratoconus in fellow eyes of asymmetric keratoconuspatients // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41, № 3. – P. 557-565.

23. Rabinowitz Y.S. Keratoconus // Surv. Ophthalmol. – 1998. – Vol. 42. – P. 297-319.

24. Razmjoo H., Rahgozar A., Shirani K., Abtahi S.H. Pentacam topographic changes after collagen cross-linking in patients with keratoconus // Adv. Biomed. Res. – 2015. – Vol. 4. – P. 62.

25. Rubinfeld R.S., Littner R., Trattler W.B. et al. Pentacam HR criteria for curvature change in keratoconus and postoperative LASIK ectasia // J. Refract. Surg. – 2013. – Vol. 29, № 10. – P. 666.

26. Schlatter B., Beck M., Frueh B.E., Tappeiner C. Evaluation of scleral and corneal thickness in keratoconus patients // J. Cataract Refract. Surg. – 2015. – Vol. 41, № 5. – P. 1073-1080.

27. Vianna L.M., Muñoz B., Hwang F.S. et al. Variability in Oculus Pentacam tomographer measurements in patients with keratoconus // Cornea. – 2015. – Vol. 34, № 3. – P. 285-289.

28. Vinciguerra P., Albe E., Trazza S. et al. Refractive, topographic, tomographic and aberrometric analysis of keratoconic eyes undergoing corneal cross-linking // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116. – P. 369-378.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В. Двухлетний анализ клинико-функциональных результатов имплантаций колец MyoRing у пациентов с кератоконусом. Офтальмохирургия. 2016;(1):26-30. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-26-30

For citation: Pashtayev N.P., Pozdeyeva N.A., Sinitsyn M.V. The two-year analysis of clinical and functional results of MyoRing implantation in patients with keratoconus. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(1):26-30. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-26-30

Просмотров: 137

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)