Хирургия вторичной глаукомы у пациентов с оперированной отслойкой сетчатки, вызванной эмульгированным силиконовым маслом


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-21-24

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить эффективность хирургии вторичной глаукомы, индуцированной силиконом, с применением шунтовых дренажей.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) в возрасте 38-73 лет. Все пациенты ранее прооперированы по поводу регматогенной отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Длительность тампонады составляла от 1 года и более. Все пациенты были прооперированы по поводу вторичной глаукомы, индуцированной эмульгированным силиконовым маслом. Пациентам были имплантированы либо лейкосапфировый эксплантодренаж (ЛЭД), либо полимерный микрошунт. Сроки наблюдения составили 6 мес.

Результаты. Осложнений в ходе операций не было. В 5 случаях отмечалась цилиохориоидальная отслойка (ЦХО), в 2 случаях – гифема. Внутриглазное давление после операции было на уровне 20 мм рт.ст. в течение 1 мес. В последующем 1 пациенту потребовалось назначение гипотензивных средств, еще 1 – транссклеральная циклофотокоагуляция. Расширение границ поля зрения составило 7-15°, улучшение зрительных функций – с сотых до десятых.

Заключение. Глаукома, возникшая на глазах с ранее оперированной отслойкой сетчатки и осложненная изменением угла передней камеры под воздействием эмульгированного силиконового масла, требует более радикального подхода хирургического лечения с использованием дренажей.

Лейкосапфировый эксплантодренаж и полимерный микрошунт показывают достаточно высокую гипотензивную эффективность при сравнительно одинаковой технике хирургического вмешательства.


Об авторах

В. Н. Канюков
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

докт. мед. наук, профессор, директор,

460047, Оренбург, ул. Салмышская, 17



А. А. Горбунов
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, зам. директора по лечебной работе,

460047, Оренбург, ул. Салмышская, 17



А. Н. Казеннов
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, зав. операционным блоком,

460047, Оренбург, ул. Салмышская, 17



И. А. Казеннова
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

врач-офтальмолог,

460047, Оренбург, ул. Салмышская, 17



Список литературы

1. Масленникова Ю.А., Сметанкин И.Г. Новый полимерный микрошунт в хирургическом лечении больных глаукомой // Российский офтальмологический журнал. – 2015. – № 1. – С. 19-23.

2. Мулдашев Э.Р., Корнилаева Г.Г., Галимова В.У. Осложненная глаукома. – СПб.: Издательский дом «Нева», 2005. – 192 с.

3. Науменко В.В., Балашевич Л.И., Качурин А.Э. Применение отечественного лейкосапфирового эксплантодренажа в гипотензивной хирургии у больных с рефрактерными формами открытоугольной глаукомы // Вестник ОГУ. – 2012. – № 12. – С. 144-147.

4. Расин О.Г., Савченко А.В., Литвиненко О.А., Живоглазова Е.П. Медикаментозное снижение внутриглазного давления у пациентов после витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом по поводу регматогенной отслойки сетчатки // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15, № 3. – С. 150-153.

5. Расческов А.Ю., Лоскутов И.А. Современные технологии хирургического лечения рефрактерной глаукомы. Обзор литературы // Офтальмология. – 2012. – Т. 9, № 1. – С. 4-9.

6. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я., Винник Н.А. Актуальные проблемы эндовитреальной тампонады в витреоретинальной хирургии // Новое в офтальмологии. – 2005. – № 3. – С. 45-55.

7. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. Сравнительная оценка шунтовых дренажей, доступных в России, в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. – 2008. – № 1. – С. 52-54.

8. Терещенко А.В., Млоткова И.А.,Белый Ю.А., Ерохина Е.В. Модификация современной микроинвазивной непроникающей хирургии глаукомы с применением Т-образного дренажа // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 38-42.

9. Antabile T., Bonfiglio V., Cicero A. et al. Correlation between quantity of silicone oil emulsified in the anterior chamber and high pressure in vitrectomized eyes // Retina. – 2002. – Vol. 22, № 4. – P. 443-448.

10. Chen T.C. Glaucoma Surgery. – Boston: Elsevier Inc., 2008. – 267 p.

11. Eid T.E., Katz L.J., Spaeth G.L., Augsburger J.J. Tube-shunt surgery versus neodymium: YAG cyclophotocoagulation in the management of neovascular glaucoma // Ophthalmology. – 1997. – Vol. 104, № 10. – P. 1692-1700.

12. La Helj E.C., Herdrikse F., Kessels A.G. Results and complications of temporary silicone oil tamponed in patients with complicated retinal detachments // Retina. – 2001. – Vol. 21, № 2. – P. 107-114.

13. Scholda C., Egger S., Lakits A. et al. Silicon oil removal: results, risks and complication // Acta Ophthalmol. Scand. – 1997. – Vol. 75. – P. 695-699.

14. Tranos P., Asaria S., Aylward W. et al. Long term outcome of secondary glaucoma following vitreoretinal surgery // Br. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 88, № 3. – P. 341-343.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Канюков В.Н., Горбунов А.А., Казеннов А.Н., Казеннова И.А. Хирургия вторичной глаукомы у пациентов с оперированной отслойкой сетчатки, вызванной эмульгированным силиконовым маслом. Офтальмохирургия. 2016;(1):21-24. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-21-24

For citation: Kanyukov V.N., Gorbunov A.A., Kazennov A.N., Kazennova I.A. Surgery of secondary glaucoma in patients with operated retinal detachment induced by emulsified silicone oil. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(1):21-24. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-21-24

Просмотров: 175

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)