Использование ультразвуковой биомикроскопии при различных стадиях ретинопатии недоношенных

Цель. Изучение анатомо-топографических особенностей переднего отрезка глаза на основе ультразвуковой биомикроскопии при различных стадиях РН, определение критериев прогрессирования заболевания, а также оценка возможности использования полученных данных для оптимизации лазерного и хирургического лечения.

Материал и методы. Ультразвуковая биомикроскопия проведена на 217 глазах 122 недоношенных детей со сроками гестации 26-34 недели, из них с I стадией РН – 44 глаза (20%) 25 новорожденных детей, со II стадией – 35 глаз (16%) 21 новорожденного ребенка, с III стадией – 42 глаза (19%) 24 новорожденных, с IV стадией – 49 глаз (22,5%) 28 новорожденных, с V стадией – 47 глаз (21,7%) 25 новорожденных. В контрольную группу вошли 20 недоношенных детей (40 глаз) без признаков РН и других заболеваний глаз в возрасте от 1 до 4 мес.

Результаты. Проведенные исследования позволили рассчитать угловые и линейные параметры для недоношенных детей без признаков РН, а также для младенцев с III, IV и V активными стадиями РН. Определена специфичность пространственных соотношений структур переднего отрезка глаза у детей с различными стадиями РН. Методом УБМ были выявлены специфичные структурные нарушения в области крайней периферии сетчатки, а также в постзонулярном и ретролентальном пространствах при IV и V стадиях РН.

Заключение. Использование данных УБМ при РН позволяет оптимизировать параметры лазерного воздействия при III стадии РН, а также при II стадии РН с неблагоприятным типом течения, уточнить объем хирургического вмешательства при IV стадии РН, выявить оптимальные зоны операционного доступа при V стадии РН. Ультразвуковая биомикроскопия расширяет данные комплексного офтальмологического обследования, что позволяет использовать ее в качестве дополнительного инструмента при определении тактики лечения РН в совокупности с данными других объективных исследований.

1. Егорова Э.В., Ходжаев Н.С., Бессарабов А.Н. и др. Анатомо-топографические особенности иридоцилиарной зоны при хронической закрытоугольной глаукоме по результатам ультразвуковой биомикроскопии // Глаукома. – 2005. – № 4. – С. 24-30.

2. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г. и др. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. – 2008. – № 1. – С. 32-34.

3. Azad R., Mannan R., Chandra P. Role of ultrasound biomicroscopy in management of eyes with stage 5 retinopathy of prematurity // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. – 2010. – Vol. 41. – P. 196-200.

4. Brent M., Pavlin C., Kelly E. Ultrasound biomicroscopy in the screening of retinopathy of prematurity // Am. J. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 133. – P. 284-285.