Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-69-74

Полный текст:


Аннотация

Цель. Определить целесообразность местного применения 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK у пациентов с высоким расчетным значением процента поврежденной ткани (ППТ) роговицы (высоким риском развития послеоперационного синдрома «сухого глаза»).

Материал и методы. В исследование включили 23 пациента (48 глаз) с расчетным значением ППТ более 0,4 (40%) ((ППТ=ПТЛ+РГА)/ПТР, где ПТЛ – прогнозируемая толщина лоскута, РГА – расчетная глубина абляции, ПТР – предоперационная толщина роговицы). Включенные пациенты распределялись в 2 группы: (1) стандартная послеоперационная терапия и дополнительная терапия 0,05% циклоспорином А (в течение 3 мес. до операции и 1 мес. после операции) и (2) группа стандартной послеоперационной терапии. За 90±10 дней до операции и в 30±3 дня после операции всем пациентам выполняли определение нестабильности индекса регулярности глазной поверхности (НИРГП), слезопродукции и чувствительности роговицы.

Результаты. Характеристика групп в начальной контрольной точке не имела статистически значимых различий. В обеих группах к сроку 30±3 дня после операции прослеживалась динамика к увеличению НИРГП, снижению слезопродукции и чувствительности роговицы по сравнению с предоперационными значениями. Во 2 группе значение НИРГП было больше, чем в 1 группе, и составило 0,37±0,06 и 0,28±0,07 соответственно (p=0,017). Во 2 группе значение слезопродукции было меньше, чем в 1 группе, и составило 11,4±2,7 и 13,8±3,6 мм соответственно (p=0,021). Во 2 группе значение чувствительности роговицы было меньше, чем в 1 группе, и составило 34,9±5,7 и 48,2±6,6 мм соотве тственно (p=0,003).

Заключение. Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной пред- и послеоперационной терапии у пациентов с высоким расчетным значением ППТ (≥0,4 (40%)) снижает выраженность симптомов послеоперационного синдрома «сухого глаза»


Об авторах

Е. В. Кудряшова
ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ Адрес: 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 5
Россия
зав. отделением лазерной хирургии


Д. С. Мальцев
ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ Адрес: 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 5
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог


Список литературы

1. De Paiva C.S., Chen Z., Koch D.D. et al. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 141, № 3. – P. 438-445.

2. Peyman G.A., Sanders D.R., Batlle J.F. et al. Cyclosporine 0.05% ophthalmic preparation to aid recovery from loss of corneal sensitivity after LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 4. – P. 337-343.

3. Salib G.M., McDonald M.B., Smolek M. Safety and efficacy of cyclosporine 0.05% drops versus unpreserved artificial tears in dry-eye patients having laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. – 2006. – Vol. 32, № 5. – Р. 772-778.

4. Santhiago M.R., Smadja D., Gomes B.F. et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography // Am. J. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158, № 1. – Р. 87-95.

5. Shaheen B.S., Bakir M., Jain S. Corneal nerves in health and disease // Surv. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 59, № 3. – Р. 263-285.

6. Shoja M.R., Besharati M.R. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors // Eur. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 17, № 1. – Р. 1-6.

7. Toda I., Asano-Kato N., Hori-Komai Y., Tsubota K. Ocular surface treatment before laser in situ keratomileusis in patients with severe dry eye // J. Refract. Surg. – 2004. – Vol. 20, № 3. – Р. 270-275.

8. Torricelli A.A., Santhiago M.R., Wilson S.E. Topical cyclosporine a treatment in corneal refractive surgery and patients with dry eye // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30, № 8. – Р. 558-564.

9. Ursea R., Purcell T.L., Tan B.U. et al. The effect of cyclosporine A (Restasis) on recovery of visual acuity following LASIK // J. Refract. Surg. – 2008. – Vol. 24, № 5. – Р. 473-476.

10. Yu E.Y., Leung A., Rao S., Lam D.S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107, № 12. – Р. 2131-2135.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кудряшова Е.В., Мальцев Д.С. Местное применение 0,05% циклоспорина А в качестве вспомогательной терапии при LASIK. Офтальмохирургия. 2015;(3):69-74. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-69-74

For citation: Kudryashova E.V., Maltsev D.S. Topical application of 0.05% cyclosporine A as an adjunct to LASIK. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(3):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-69-74

Просмотров: 179

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)