Результаты применения нового метода хирургического лечения тромбоза центральной вены сетчатки в клинической практике
Аннотация
Цель. Повышение эффективности лечения тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) с помощью нового метода хирургического вмешательства, включающего в себя «массаж» пораженной вены с эпиретинальным введением Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки в послеоперационном периоде.
Материал и методы. Лечение основной группы пациентов – 26 чел. (26 глаз) – с тромбозом ЦВС заключалось в «массаже» пораженного сосуда, эпиретинальном введении Гемазы и лазеркоагуляции сетчатки. Группе сравнения – 25 чел. (25 глаз) – с окклюзией ЦВС проводили эпиретинальное введение Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки. Срок наблюдения составил 12 мес.
Результаты. Резорбция отека сетчатки наблюдалась на 14,0±1,2 дня после операции в основной группе, и на 17,1±1,1 дня в группе сравнения наблюдалась резорбция отека сетчатки. По результатам оптической когерентной томографии сетчатки, на 30-й день после лечения толщина сетчатки в макулярной области в основной группе уменьшилась в 2,1 раза от исходного уровня, в группе сравнения – в 1,8 раза. На фоне лечения отмечено улучшение зрительных функций: на 14-й день после операции острота зрения в основной группе увеличилась в 16,7 раза от начальных значений, а в группе сравнения – в 6,7 раза.
Вывод. Использование нового метода хирургического лечения тромбоза ЦВС позволяет получить стабильные результаты лечения и сократить сроки реабилитации пациентов.
Об авторах
И. В. ЗапускаловРоссия
А. А. Крылова
Россия
О. И. Кривошеина
Россия
Список литературы
1. Алиев А.-Г. Д., Максудова З.Н. Роль лазерной коагуляции в комплексном лечении тромбозов вен сетчатки // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 59.
2. Арефьева Ю.А. Новые возможности фемтосекундных лазеров // Новое в офтальмологии. – 2010. – № 1. – С. 27.
3. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Володин П.Л. Хирургическая методика лечении тромбоза центральной вены сетчатки // Глаз. – 2004. – № 2. – С. 40-43.
4. Бойко Э.В. Современные фибринолитики в лечении заболеваний и повреждений органа зрения: Методические рекомендации. – М., 2004. – 20 с.
5. Большунов А.В. Вопросы лазерной офтальмологии. – М., 2013. – 316 с.
6. Варганова Т.С. Оптимизация патогенетического лечения окклюзии центральной вены сетчатки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009.– 21 с.
7. Даниличев В.Ф., Кнорринг Г.Ю. Протеолитическая энзимотерапия при патологии глаз: Методические рекомендации. – СПб., 2005. – С. 312.
8. Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Механика кровообращения глаза. – Томск, 2005. – 112 с.
9. Кански Д. Заболевания глазного дна.– М.: Прессинформ, 2008. – С. 61.
10. Микшина Е.Ю. Современные методы лечения тромбозов ретинальных вен // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 2. – С. 66-68.
11. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. – М.: Медицина, 2004. – 544 с.
12. Осокин И.Г. Результаты хирургического лечения тромбозов ретинальных вен // Врач скорой помощи. – 2011. – № 9. – С. 107.
13. Петрачков Д.В., Кривошеина О.И., Запускалов И.В. Наш опыт лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей с помощью эпиретинального введения гемазы // Офтальмохирургия. – 2008. – № 4. – С. 32-34.
14. Танковский В.Э. Тромбозы вен сетчатки. – М., 2000. – 263 с.
15. Тульцева С.Н., Астахов Ю.С. Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). – СПб.: Изд-во Н-Л, 2010. – 112 с.
16. Antcliff R.J., Mayer E.J., Williamson T.H., Shilling J.S. Early chorioretinal anastomosis in non-ischaemic CRVO: a randomised trial // Br. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 89, № 6. – P. 780-781.
17. Berker N., Batman C. Surgical treatment of central retinal vein occlusion // Acta Ophthalmologica. – 2008. – Vol. 86, № 3. – P. 245-252.
18. Colucciello M. Retinal vascular disease in hypertension // Postgrad. Med. J. – 2005. – Vol. 117, № 6. – P. 33-38, 41-42.
19. Cugatti S., Wang J.J., Knudtson M.D. et al. Retinal vein occlusion and vascular mortality: pooled data analysis of 2 population-based cohorts // Ophthalmology. – 2007. – Vol. 114, № 3. – P. 520-524.
20. Glueck C.J., Hutchins R.K., Jurantee J. et al. Thrombophilia and retinal vein occlusion // Clin. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 6. – P. 1377-1384.
21. Hayreh S.S. Radial optic neurotomy for nonischemic central retinal vein occlusion // Arch. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 122, № 10. – P. 1572-1573.
22. Hild M., Krause M., Riemann I. et al. Femtosecond laser–assisted retinal imaging and ablation: experimental pilot study // Curr. Eye Res. – 2008. – Vol. 33 – P.351-363.
23. Jonas J.B., Akkoyun I., Kamppeter B. et al. Branch retinal vein occlusion treated by intravitreal triamcinolone acetonide // Eye. – 2005. – Vol. 19, № 1. – P. 65-71.
24. Opremcak E.M. Radial optic neurotomy for CRVO // Retina today. March 2009. – P. 67-69.
25. Schaal K.B., Höh A.E., Scheuerle A. et al. Bevacizumab for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion // Ophthalmol. – 2007. – Vol. 104, № 4. – P. 285-289.
Для цитирования:
Запускалов И.В., Крылова А.А., Кривошеина О.И. Результаты применения нового метода хирургического лечения тромбоза центральной вены сетчатки в клинической практике. Офтальмохирургия. 2015;(3):28-31.
For citation:
Zapuskalov I.V., Krylova A.A., Krivosheina O.I. Results of a new method in surgical treatment of central retinal vein occlusion in clinical practice. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(3):28-31. (In Russ.)