Результаты применения нового метода хирургического лечения тромбоза центральной вены сетчатки в клинической практике
Аннотация
Цель. Повышение эффективности лечения тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) с помощью нового метода хирургического вмешательства, включающего в себя «массаж» пораженной вены с эпиретинальным введением Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки в послеоперационном периоде.
Материал и методы. Лечение основной группы пациентов – 26 чел. (26 глаз) – с тромбозом ЦВС заключалось в «массаже» пораженного сосуда, эпиретинальном введении Гемазы и лазеркоагуляции сетчатки. Группе сравнения – 25 чел. (25 глаз) – с окклюзией ЦВС проводили эпиретинальное введение Гемазы и лазеркоагуляцию сетчатки. Срок наблюдения составил 12 мес.
Результаты. Резорбция отека сетчатки наблюдалась на 14,0±1,2 дня после операции в основной группе, и на 17,1±1,1 дня в группе сравнения наблюдалась резорбция отека сетчатки. По результатам оптической когерентной томографии сетчатки, на 30-й день после лечения толщина сетчатки в макулярной области в основной группе уменьшилась в 2,1 раза от исходного уровня, в группе сравнения – в 1,8 раза. На фоне лечения отмечено улучшение зрительных функций: на 14-й день после операции острота зрения в основной группе увеличилась в 16,7 раза от начальных значений, а в группе сравнения – в 6,7 раза.
Вывод. Использование нового метода хирургического лечения тромбоза ЦВС позволяет получить стабильные результаты лечения и сократить сроки реабилитации пациентов.
Об авторах
И. В. Запускалов
Сибирский государственный медицинский универс итет, Томск
Россия
Россия
А. А. Крылова
Сибирский государственный медицинский универс итет, Томск
Россия
Россия
О. И. Кривошеина
Сибирский государственный медицинский универс итет, Томск
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиев А.-Г. Д., Максудова З.Н. Роль лазерной коагуляции в комплексном лечении тромбозов вен сетчатки // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 59.
2. Арефьева Ю.А. Новые возможности фемтосекундных лазеров // Новое в офтальмологии. – 2010. – № 1. – С. 27.
3. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Володин П.Л. Хирургическая методика лечении тромбоза центральной вены сетчатки // Глаз. – 2004. – № 2. – С. 40-43.
4. Бойко Э.В. Современные фибринолитики в лечении заболеваний и повреждений органа зрения: Методические рекомендации. – М., 2004. – 20 с.
5. Большунов А.В. Вопросы лазерной офтальмологии. – М., 2013. – 316 с.
6. Варганова Т.С. Оптимизация патогенетического лечения окклюзии центральной вены сетчатки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009.– 21 с.
7. Даниличев В.Ф., Кнорринг Г.Ю. Протеолитическая энзимотерапия при патологии глаз: Методические рекомендации. – СПб., 2005. – С. 312.
8. Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Механика кровообращения глаза. – Томск, 2005. – 112 с.
9. Кански Д. Заболевания глазного дна.– М.: Прессинформ, 2008. – С. 61.
10. Микшина Е.Ю. Современные методы лечения тромбозов ретинальных вен // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 2. – С. 66-68.
11. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. – М.: Медицина, 2004. – 544 с.
12. Осокин И.Г. Результаты хирургического лечения тромбозов ретинальных вен // Врач скорой помощи. – 2011. – № 9. – С. 107.
13. Петрачков Д.В., Кривошеина О.И., Запускалов И.В. Наш опыт лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей с помощью эпиретинального введения гемазы // Офтальмохирургия. – 2008. – № 4. – С. 32-34.
14. Танковский В.Э. Тромбозы вен сетчатки. – М., 2000. – 263 с.
15. Тульцева С.Н., Астахов Ю.С. Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). – СПб.: Изд-во Н-Л, 2010. – 112 с.
16. Antcliff R.J., Mayer E.J., Williamson T.H., Shilling J.S. Early chorioretinal anastomosis in non-ischaemic CRVO: a randomised trial // Br. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 89, № 6. – P. 780-781.
17. Berker N., Batman C. Surgical treatment of central retinal vein occlusion // Acta Ophthalmologica. – 2008. – Vol. 86, № 3. – P. 245-252.
18. Colucciello M. Retinal vascular disease in hypertension // Postgrad. Med. J. – 2005. – Vol. 117, № 6. – P. 33-38, 41-42.
19. Cugatti S., Wang J.J., Knudtson M.D. et al. Retinal vein occlusion and vascular mortality: pooled data analysis of 2 population-based cohorts // Ophthalmology. – 2007. – Vol. 114, № 3. – P. 520-524.
20. Glueck C.J., Hutchins R.K., Jurantee J. et al. Thrombophilia and retinal vein occlusion // Clin. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 6. – P. 1377-1384.
21. Hayreh S.S. Radial optic neurotomy for nonischemic central retinal vein occlusion // Arch. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 122, № 10. – P. 1572-1573.
22. Hild M., Krause M., Riemann I. et al. Femtosecond laser–assisted retinal imaging and ablation: experimental pilot study // Curr. Eye Res. – 2008. – Vol. 33 – P.351-363.
23. Jonas J.B., Akkoyun I., Kamppeter B. et al. Branch retinal vein occlusion treated by intravitreal triamcinolone acetonide // Eye. – 2005. – Vol. 19, № 1. – P. 65-71.
24. Opremcak E.M. Radial optic neurotomy for CRVO // Retina today. March 2009. – P. 67-69.
25. Schaal K.B., Höh A.E., Scheuerle A. et al. Bevacizumab for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion // Ophthalmol. – 2007. – Vol. 104, № 4. – P. 285-289.
Для цитирования:
Запускалов И.В., Крылова А.А., Кривошеина О.И. Результаты применения нового метода хирургического лечения тромбоза центральной вены сетчатки в клинической практике. Офтальмохирургия. 2015;(3):28-31.
For citation:
Zapuskalov I.V., Krylova A.A., Krivosheina O.I. Results of a new method in surgical treatment of central retinal vein occlusion in clinical practice. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(3):28-31. (In Russ.)
Просмотров: 575
Послать статью по эл. почте 