Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

Эффективность интравитреального введения Луцентиса в лечении диффузного диабетического макулярного отека на фоне панретинальной лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-23-27

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность интравитреального введения Луцентиса в лечении диффузного диабетического макулярного отека (ДМО) на фоне панретинальной лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии (ДР).

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование (58 глаз) с высоким диффузным ДМО и пролиферативной ДР у 46 больных инсулинзависимым сахарным диабетом в возрасте от 45 до 73 лет (средний возраст – 59,2±0,9 года). Всем пациентам проводились интравитреальные введения (ИВВ) Луцентиса через плоскую часть цилиарного тела. Через 2 недели после каждого ИВВ Луцентиса проводился этап панретинальной лазеркоагуляции (ПРЛК). Основными критериями оценки являлась динамика максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) и ОКТ-параметров – толщины сетчатки в центральной (1 мм) зоне и объем макулы. Эффективность лечения оценивали через 1 мес. после заключит ельного этапа ПРЛК.

Результаты и обсуждение. По окончании лечения отмечено повышение средних значений МКОЗ с 0,32 до 0,45, уменьшение толщины сетчатки в фовеолярной зоне – с 506,9 мкм до 394,6 мкм, объема макулы – с 12,9 до 11,6 мм3. Стабилизация или повышение исходной остроты зрения наблюдалось в 83,4%. Исходная толщина сетчатки в зоне 1 мм уменьшилась с 506,9 мкм до 394,6 мкм, т.е. сократилась в среднем на 22%. Через 1 мес. после окончания комбинированного лечения стабилизация зрительных функций достигнута более чем в 80% случаев.

Выводы. Проведенное ретроспективное исследование показало эффективность интравитреального введения Луцентиса для стабилизации зрительных функций, уменьшения высоты макулярного отека при проведении панретинальной лазеркоагуляции у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией.

Об авторах

Л. Н. Борискина
Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Россия

канд. мед. наук, врач-офтальмолог высшей категории, зам. директора по лечебной работе и лечебному контролю



М. Ю. Гуро
Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Россия
врач-офтальмолог офтальмологического отделения лазерной хирургии


В. Н. Потапова
Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Россия
врач-офтальмолог высшей категории, зав. офтальмологическим отделением лазерной хирургии


И. А. Мелихова
Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Россия
врач-офтальмолог офтальмологического диагностического отделения


В. Р. Полякова
Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия г лаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 80
Россия
врач-офтальмолог офтальмологического диагностического отделения


Список литературы

1. Балашевич Л.И., Измайлов А.С. Диабетическая офтальмопатия. – СПб., 2012. – 396 с.

2. Романенко И.А., Черкасова В.В., Егоров Е.А. Диабетический макулярный отек. Классификация, клиника, лечение // РМЖ Клиническая офтальмология. – 2011. – Т. 12, № 1. – С. 44-48.

3. Шадричев Ф.Е., Шкляров Е.Б., Григорьева Н.Н. Использование анти-VEGF-терапии в лечении диабетического макулярного отека // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4, № 1. – С. 83-93.

4. Шишкин М.М., Юлдашева Н.М. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза как этап щадящей витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2011. – Т. 6, № 1. – С. 77-81.

5. Bresnick G.H. Diabetic maculopathy. A critical review highlighting diffuse macular edema // Ophthalmol. – 1983. – Vol. 90, № 11. – P. 1301-1317.

6. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. A randomized trial comparing intravitreal triamcinolone acetonide and focal grid photocoagulation for diabetic macular edema // Ophthalmol. – 2008. – Vol. 115. – P. 1447-1459.

7. Karim R., Tang B. Use of antivascular endothelial growth factor for diabetic macular edema // Clin. Ophthalmology. – 2010. – Vol. 25. – P. 493-517.

8. Lightman S., Towler H.M. Diabetic retinopathy // Clin. Cornerstone. – 2003. – Vol. 5. – P. 12-21.

9. Mason J.O., Nixon P. A., White M.F. Intravitreal injection of bevacizumab (Avastin) as adjunctive treatment of proliferative diabetic retinopathy // Am. J. Ophthalmol. 2006. – Vol. 142. – P. 685-688.

10. Massin P., Bandello F., Garroeg J.G. et al. Safety and efficacy of ranibizumab in diabetic macular edema (RESOLVE Study): a 12-month randomized, controlled, double – masked, multicenter phase II study//Diabetes Care. – 2010. – Vol. 33, № 11. – P. 2399-2405.

11. McDonald H.R., Schatz H. Visual loss after panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy // Ophthalmology. – 1985. – Vol. 92. – P. 388-393.

12. Mitchell P., Bandello F., Schmidt-Erfurth U. et al. The Restore Study Ranibizumab Monotherapy or Combined witch Laser versus Laser monotherapy for Diabetic Macular Edema // Ophthalmol. – 2011. – Vol. 118, № 4. – P. 615-625.

13. Moradian S., Ahmadieh H., Malihi M. et al. Intravitreal Bavacizumab in active progressive proliferative diabetic ret -inopathy // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalm. – 2008. – Vol. 246. – P. 1699-1705.

14. Nguen Q.D., Shah S.M., Khwaja A.A. et al. Two – year outcomes of the ranibizumab for edema of the macula in diabetes (READ-2) study // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117, № 11. – P. 2146-2151.

15. Olk R.J. Modified grid argon (blue – green) laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema // Ophthalmology. – 1986. – Vol. 93, № 7. – P. 938-950.

16. Otani T., Kishi S., Maruyama Y. Patterns of diabetic macular edema witch optical coherence tomography // Am. J. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 127. – P. 688-693.

17. Phothocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Report number 1. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study group // Arch. Opthalmol. – 1985. – Vol. 103, № 12. – P. 1796-1806.

18. Santos A.R., Gomes S.C., Figuera J. et al. Degree of decrease in central retinal thickness predicts visual acuity response to intravitreal ranibizumab in diabetic macular edema // Ophtalmologica. – 2014. – Vol. 231. – P. 16-22.

19. Simó R., Carrasco E., García-Ramírez M. et al. Angiogenic and antiangiogenic factors in proliferative diabetic retinopathy // Curr. Diabet. Rev. – 2006. – Vol. 2. – P. 71-98.

20. Soliman W., Sander B., Jorgensen T.M. Enhanced optical coherence patterns of diabetic macular edema and their correlation witch the pathophysiology // Acta Ophthalmol. Scand. – 2007. – Vol. 85. – P. 613-617.

21. Wirostko B., Wong T.Y., Simo R. Vascular endothelial growth factor and diabetic complications // Prog. Retin. Eye Res. – 2008. – Vol. 27. – P. 608-621.


Для цитирования:


Борискина Л.Н., Гуро М.Ю., Потапова В.Н., Мелихова И.А., Полякова В.Р. Эффективность интравитреального введения Луцентиса в лечении диффузного диабетического макулярного отека на фоне панретинальной лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмохирургия. 2015;(3):23-27. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-23-27

For citation:


Boriskina L.N., Guro M.Y., Potapova V.N., Melichova I.A., Polyakova V.R. Efficacy of intravitreal injection of Lucentis in the treatment of diffuse diabetic macular edema associated with pan-retinal photocoagulation in proliferative diabetic retinopathy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(3):23-27. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-23-27

Просмотров: 225


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)