Особенности иммунного реагирования у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с использованием дренажных имплантатов


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-13-18

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить наличие и характер нарушений местного иммунного статуса по исследованию в слезной жидкости относительного соотношения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у пациентов с ПОУГ, оперированных методом МНГСЭ с использованием отечественного гидрогелевого дренажа и дренажной субстанции Healaflow (Anteis, Швейцария) с учетом наличия и выраженности факторов риска осложнений.

Материал и методы. Исследования проведены у 74 пациентов (74 глаза) с первичной открытоугольной глаукомой. Забор СЖ выполняли до и на 1-е и 7-е сутки после операции. Сформированы две основные группы с учетом стадии ПОУГ, каждая основная группа разделена на 2 подгруппы с учетом используемого имплантата. Контролем служили данные, полученные при обследовании 10 практически здоровых добровольцев.

Результаты. Установлено достоверное повышение концентрации провоспалительных и противовоспалительных цитокинов IL1, TNFα, IL6, IL8, IL10, IL1Ra, IL4, INFγ в слезной жидкости пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Заключение. В ходе настоящего исследования отмечена активация иммунной системы, которая проявляется увеличением количества провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. По характеру их количественных показателей и их взаимодействию можно говорить о регулируемом процессе активации иммунной системы с положительной корреляцией в сторону противовоспалительных цитокинов в благоприятной группе, а также о дисрегуляции, которая зафиксирована в агрессивной группе уже в дооперационном периоде. При изучении данных послеоперационного периода следует отметить, что количественные показатели IL1β, IL6, IL4, IL10 во всех группах не имели статистически достоверной разницы, что может свидетельствовать о малой инвазии и низкой травматичности хирургического вмешательства. Однако активация регуляторного звена в агрессивной группе по-прежнему превышала показатели благоприятной группы.


Об авторах

Э. В. Егорова
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а
Россия
докт. мед. наук, профессор Тел.: (499) 488-8406, 488-8444, 488-8558


С. А. Борзенок
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а
Россия
докт. мед. наук, зав. центром фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем Тел.: (499) 488-8406, 488-8444, 488-8558


В. С. Сускова
ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, 1
Россия
докт. мед. наук, профессор, врач-иммунолог высшей категории


И. Л. Еременко
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а
Россия
аспирант Тел.: (499) 488-8406, 488-8444, 488-8558


Список литературы

1. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В. Хирургическое лечение глаукомы с использованием биологических имплантатов на основе костного коллагена Ксенопласт // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сб. научн.тр. – М., 2009. – С. 46-55.

2. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Е.В. Хирургия глаукомы XXI. – М.: Апрель, 2012. – 97 с.

3. Еричев В.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В. и др. Изменение некоторых иммунологических показателей слезной жидкости при избыточном рубцевании после антиглаукоматозных операций у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 25-29.

4. Захидов А.Б. Комбинированное хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы с локальной иммунокоррекцией репаративных процессов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 20 с.

5. Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология. – М.: Гоэтар-Медиа, 2008. – 432 с.

6. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины.– СПб.: Фолиант, 2008. – 552 с.

7. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. Клиническая иммунология и аллергология. – М.: Гоэтар-Медиа, 2011. – 640 с.

8. Маркелова Е.В., Костюшко А.В., Красников В.Е. Патогенетическая роль нарушений в системе цитокинов при инфекционно-воспалительных заболеваниях // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – № 3. – С. 24-29.

9. Рукина Д.А., Догадова Л.П.. Маркелова Е.В. и др. Иммунологические аспекты первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ. Офтальмология. – 2011. – № 4. – С. 162-165.

10. Фрейдлин И.С. Иммунная система и противовирусный иммунитет // Вопросы общей вирусологии / Под ред. О.И. Киселева – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. – С. 65-129.

11. Черных В.В., Ходжаев Е.Х., Тахчиди Е.Х. и др. Особенности патогенеза начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы, значимость иммуновоспалительного процесс // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 50-53.

12. Ярилин А.А. Иммунология. – М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

13. Balaiya S., Edwards J, Tillis T. et al. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-a) levels in aqueous humor of primary open angle glaucoma // Clin. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 5. – P. 553-556.

14. Chua J., Vania M., Cheung C.M.G. et al. Expression profi le of infl ammatory cytokines in aqueous from glaucomatous eyes // Mol. Vis. – 2012. – Vol. 18. – P. 431-438.

15. Fuchshofer R., Tamm E.R. The role of TGF-β in the pathogenesis of primary open-angle glaucoma // Cell Tissue Res. – 2012. – Vol. 347. – Р. 279-290.

16. Marchini G., Marraffa M., Brunelli C. et al. Ultrasound biomicroscopy and intraocular- pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant // J. Cataract Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27. – P. 507-517.

17. Mermound A. Deep sclerectomy// World Glaucoma Congress. – Vienna, 2005. – P. 108.

18. Roy S., Thi H., Mermoud A. Crosslinked sodium hyaluronate implant in deep sclerectomy for the surgical treatment of glaucoma // Eur. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 22. – P. 70-76.

19. Scglötzer-Schrehardt U., Zenkel M., Kuchle M. et al. Role of transforming growth factor-beta1 and its latent form binding protein in pseudoexfoliation syndrome // Exp. Eye Res. – 2001. – Vol. 73. – P. 765-780.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Егорова Э.В., Борзенок С.А., Сускова В.С., Еременко И.Л. Особенности иммунного реагирования у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с использованием дренажных имплантатов. Офтальмохирургия. 2015;(3):13-18. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-13-18

For citation: Egorova E.V., Borzenok S.A., Suskova V.S., Eremenko I.L. Features of the immune response in patients with primary open-angle glaucoma using drainge implants. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(3):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-3-13-18

Просмотров: 144

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)