ЗАДНЯЯ ЛАЗЕРНАЯ КАПСУЛОТОМИЯ ПРИ I СТЕПЕНИ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА АРТИФАКИЧНОГО ГЛАЗА


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-6-11

Полный текст:


Аннотация

РЕФЕРАТ

Цель. Определить показания к задней лазерной капсулотомии при I степени помутнения задней капсулы хрусталика артифакичного глаза.

Материал и методы. Исследования проведены у 43 пациентов (43 глаза) в возрасте 45–74 года, из них 58% женщин и 42% мужчин, с I степенью помутнения ЗКХ. Для оценки изменений ЗКХ проведены биомикроскопия и ОКТ. Всем пациентам выполнена ЗЛКТ. Срок наблюдения – 2 года.

Результаты и обсуждение. При помутнениях ЗКХ I степени во всех случаях выявлено снижение МКОЗ на 2-3 строки от исходного уровня. У 35% пациентов при прозрачной ЗКХ по OКT отмечено повышение оптической плотности ЗКХ, увеличение пространства между задней поверхностью ИОЛ и ЗКХ, различные по оптической плотности включения в прекапсулярном интерфейсе. У 25% пациентов выявлена складчатость ЗКХ при прозрачной задней капсуле. У 5% пациентов отмечено изменение ЗКХ по типу «стекловидной» рыхлой мембраны. У 35% пациентов – смешанные изменения ЗКХ. После проведения ЗЛКТ отмечено повышение МКОЗ до исходного уровня у всех пациентов. При анализе снимков ОКТ макулярной зоны сетчатки перед и после ЗЛКТ достоверных признаков отека не выявлено.

Выводы. 1. При помутнениях ЗКХ I степени выявлено снижение МКОЗ на 2-3 строки от исходного уровня. 2. Изменения ЗКХ при I степени ее помутнении возможно обнаружить с помощью ОКТ несмотря на отсутствие изменений при биомикроскопии. 3. Показаниями к ЗЛКТ при I степени помутнения ЗКХ являются: подтвержденная данными ОКТ повышенная оптическая плотность ЗКХ, уплотнение и складчатость ЗКХ, жалобы пациентов на снижение остроты зрения в послеоперационном периоде 2-3 строки. 4. Осложнений в виде макулярного отека после ЗЛКТ при I степени помутнения ЗКХ не выявлено, что связано с адекватным выбором техники ЗЛКТ.


Об авторах

А. Д. Чупров
КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница», Киров ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Минздрава России» Киров
Россия
доктор мед. наук, доцент, гл. врач, зав. кафедрой офтальмологии


М. А. Щербаков
Офтальмологическая клиника «Созвездие», Киров
Россия
врач-офтальмолог Офтальмологическая клиника «Созвездие»


Л. В. Демакова
КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница», Киров ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Минздрава России» Киров
Россия
врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница»


Список литературы

1. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А. Сравнительный анализ точности прогнозирования результатов рефракционной ленсэктомии при использовании различных формул расчета ИОЛ // Офтальмохирургия. – 2007. – № 4. – С. 9-12.

2. Егорова Э.В., Иошин И.Э., Касимова Д.П. и др. Новые технологии в профилактике помутнения задней капсулы при экстракции осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч.-практ. конф. – М., 2002. – С. 84-89.

3. Егорова Э.В., Иошин И.А., Толчинская А.И. и др. Маркеры локального иммунитета в прогнозе воспаления в хирургии осложненных катаракт // Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии: Материалы. – Екатеринбург, 2003. – Ч. 1. – С. 8-10.

4. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И. и др. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты // Офтальмохирургия. – 2000. – № 4. – С. 16-21.

5. Паштаев Н.П., Сусликов С.В. Отдаленные результаты 1000 имплантаций удаления катаракты с имплантацией комбинированной ИОЛ // Офтальмохирургия. – 1997. – № 2 . – С. 20-24.

6. Семенова E.Л. Имплантация заднекамерных интраокулярных линз // Актуальные вопросы офтальмологии. – М., 1996. – Ч. 1. – С. 150-151.

7. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль Л.А. ИАГ-лазерная хирургия вторичной катаракты, полурассосавшейся катаракты и зрачковой мембраны: Методические рекомендации. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1989. – 7 с.

8. Суркова В.К., Бикбов М.М., Акмирзаев А.А. Возрастные изменения задней сумки хрусталика и сроки развития ее фиброзной гиперплазии после факоэмульсификации катаракты // Практическая медицина. – 2012. – Т. 1, № 59. – С. 303-306.

9. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М.: «Новое в медицине», 2004. – 170 с.

10. Терещенко Ю.А., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. и др. Исследование особенностей развития помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации возрастной катаракты при имплантации ИОЛ из различных материалов // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. – 2012. – № 3. – С. 152.

11. Трубилин В.Н. Клинико-экспериментальное обоснование методов хирургии задней капсулы хрусталика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1987. – 21 с.

12. Чупров А.Д., Леванова О.Г., Архипова Л.Т. и др. Клинико-иммунологические факторы прогнозирования ранней экссудативной реакции после экстракции сенильной катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз // Вестник офтальмологии. – 1999. – № 2. – С. 25-27.

13. Apple D.J., Peng Q., Vesessook N. et al. Surgical prevention of posterior capsule opacification // J. Cataract Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26. – P. 180-187.

14. Apple D.J., Peng Q., Visessok N. et al. Eradication of posterior capsule opacification: documentation of a marked decrease in Nd: YAG laser posterior capsulotomy rates noted in an analysis of 5416 pseudophakic human eyes obtained postmortem // Ophthalmology. – 2001. – Vol. 108, № 3. – P. 505-518.

15. Autrata R., Reburek J. Intraocular lens implantation in children // Cesk. Slov. Oftalmol. – 2000. – Vol. 56, № 5. – P. 303-310.

16. Barбkovб D., Kuchynka P., Klecka D. et al. Frequency of secondary cataracts in patients with AcrySof MA30BA and MA60BM lenses. 2000 // Cesk. Slov. Oftalmol. – 2000. – Vol. 56, № 1. – P. 38-42.

17. Frezzotti R., Caporossi A. Pathogenesis of posterior capsular opacification // J. Cataract Refract. Surg. – 1990. – Vol. 16. – P. 347-352.

18. Mansfield K.J., Cerra A., Chamberlain C.G. FGF-2 counteracts loss of TGFbeta affected cells from rat lens explants: implications for PCO (after cataract) // Mol. Vis. – 2004. – P. 521-532.

19. McDonell P.J., Stark W.J., Green W.R. Posterior capsule opacification: a specular microscopic study // Ophthalmology. – 1994. – Vol. 91. – P. 853-856.

20. Mendicute J., Irigoyen C., Aramberri J. et al. Foldable toric intraocular lens for astigmatism correction in cataract patients // J. Cataract Refract. Surg. – 2008. – Vol. 34, № 4 – P. 601-607.

21. Nishi O., Nishi K. Effect of the optic size of a single-piece acrylic intraocular lens on posterior capsule opacification // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29. – P. 348-353.

22. Nishi O., Nishi K. Intraocular lens encapsulation by shrinkage of the capsulorhexis opening // J. Cataract Refract. Surg. – 1993. – Vol. 19. – P. 544-545.

23. Nishi O., Nishi K., Morita T. et al. Effect of intraocular sustained release of indomethacin on postoperative inflammation and posterior capsule opacification // J. Cataract Rafract. Surg. – 1996. – Vol. 22. – P. 806-810.

24. Nishi O., Nishi K., Saitoh I. et al. Inhibition of migrating lens epithelial cells by sustained release of ethylenediaminetetraacetic acid // J. Cataract Refract. Surg. – 1996. – Vol. 22. – P. 863-868.

25. Nishi O., Nishi K., Wicksrom K. Posterior Capsule Opasification // J. Cataract Refract. Surg. – 2000. – Vol. 26. – P. 1543-1549.

26. Oshika T., Suzuki Y., Kizaki H. et al. Two year clinical study of soft acrylic intraocular lens // J. Cataract Refract. Surg. – 1996. – Vol. 22. – P. 104-109.

27. Wormstone I.M., Del Rio-Tsonis K., McMahon G. et al. FGF: an autocrine regulator of human lens cell growth independent of added stimuli // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2001. – Vol. 42, № 6. – P. 1305-1311.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чупров А.Д., Щербаков М.А., Демакова Л.В. ЗАДНЯЯ ЛАЗЕРНАЯ КАПСУЛОТОМИЯ ПРИ I СТЕПЕНИ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА АРТИФАКИЧНОГО ГЛАЗА. Офтальмохирургия. 2015;(1):6-11. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-6-11

For citation: Chuprov A.D., Shcherbakov M.A., Demakova L.V. LASER POSTERIOR CAPSULOTOMY IN CASE OF THE 1ST DEGREE OF POSTERIOR CAPSULAR OPACITY OF THE LENS IN PSEUDOPHAKIC EYES. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(1):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-1-6-11

Просмотров: 1259

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)