ИЗМЕНЕНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ЭНДОВИТРЕАЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-78-81

Полный текст:


Аннотация

Реферат

Цель. Изучить изменения структуры макулярной области пациентов, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва (ИМР).

Материал и методы. Обследовано 53 пациента (57 глаз) с ИМР методом спектральной оптической когерентной томографии. Во всех случаях проводилась субтотальная витрэктомия по технологии 25G с удалением внутренней пограничной мембраны. Исследования выполняли до и в сроки 1, 3 и 6 мес. после успешной операции. Во всех случаях проводилась субтотальная витрэктомия по технологии 25G с удалением внутренней пограничной мембраны, последующим дренированием субретинальной жидкости и тампонадой витреальной полости воздухом.

Результаты. На 54 глазах в 1 мес. наружная пограничная мембрана (НПМ) четко определялась, при этом в 42 случаях (группа 1) формировался «дефект» в области сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов, в 12 (группа 2) – прогиб НПМ, соприкасающейся с пигментным эпителием. В 3 мес. прогиб не определялся, а обнаруживался «дефект», аналогичный тому, который наблюдался в 1 группе. В обеих группах в 3 и 6 мес. «дефект» уменьшался и в отдельных случаях переставал определяться. В 1 группе размер «дефекта» во все сроки был меньше, чем во 2 группе (P<0,01). На 3 глазах (группа 3) в 1 мес. отсутствовала целостная НПМ, была грубо нарушена структура сетчатки. В 3 и 6 мес. дина- мика в этих случаях отсутствовала. Заключение. После закрытия ИМР отмечается последо- вательное восстановление структуры наружных слоев сетчат- ки, о чем свидетельствует восстановление сочленения наруж- ных и внутренних сегментов фоторецепторов. Важную роль в репаративных процессах, вероятно, играет сохранность НПМ.><0,01). На 3 глазах (группа 3) в 1 мес. отсутствовала целостная НПМ, была грубо нарушена структура сетчатки. В 3 и 6 мес. динамика в этих случаях отсутствовала.

Заключение. После закрытия ИМР отмечается последовательное восстановление структуры наружных слоев сетчатки, о чем свидетельствует восстановление сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов. Важную роль в репаративных процессах, вероятно, играет сохранность НПМ.


Об авторах

А. А. Шпак
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
докт. мед. наук, профессор, зав. отделом клинико-функциональной диагностики, Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а Тел.: (499) 906-5001.


Д. О. Шкворченко
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, зам. гл. врача по мед. работе, Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а Тел.: (499) 906-5001.


И. Х. Шарафетдинов
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог высшей категории, Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а Тел.: (499) 906-5001.


С. Н. Огородникова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, научн. сотрудник отдела клини- ко-функциональной диагностики, Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а Тел.: (499) 906-5001.


О. А. Юханова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
очный аспирант кафедры глазных болезней МГМСУ, Адрес: 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а Тел.: (499) 906-5001.


Список литературы

1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов.– Новосибирск: Наука, 2005.–192 с.

2. Шпак А.А., Огородникова С.Н. Роль спектральной оптической когерентной томографии в выявлении эпиретинальных мембран при односторонних идиопатических разрывах // Вестн. офтальмологии.– 2009.– № 4.– С. 18-21.

3. Brooks H.L. Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling // Ophthalmology.– 2000.– Vol. 107.– P. 1939-1949.

4. Christensen U., Kroyer K., Sander B. et al. Prognostic significance of delayed structural recovery after macular hole surgery // Ophthalmology.– 2009.– Vol. 116.– P. 2430- 2436.

5. Chang L., Koizumi H., Spaide R. Disruption of the photoreceptor inner segment-outer segment junction in eyes with macular holes // Retina.– 2008.– Vol. 28.– P. 969-975.

6. Ip M.S., Baker B.J., Duker J.S. et al. Anatomical outcomes of surgery for idiopathic macular hole as determined by optical coherence tomography // Arch. Ophthalmol.– 2002.– Vol. 120.– P. 29-35.

7. Itoh Y., Inoue M., Tosho R. et al. Correlation between length of foveal cone outer segment tips line defect and visual acuity after macular hole closure // Ophthalmology.– 2012.– Vol. 119.– P. 1438-1446.

8. Itoh Y., Inoue M., Tosho R. et al. Significant correlation between visual acuity and recovery of foveal cone microstructures after macular hole surgery // Am. J. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 153, № 1.– P. 111-119.

9. Michalewska Z., Michalewski J., Nawrocki J. Continuous changes in macular morphology after macular hole closure visualized with spectral optical coherence tomography // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.– 2010.– Vol. 248.– P. 1249- 1255.

10. Ooka E., Mitamura Y., Baba T. et al. Foveal microstructure on spectral-domain optical coherence tomographic images and visual function after macular hole surgery // Am. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 152, № 2.– P. 283-290.

11. Sano M., Shimoda Y., Hashimoto H. et al. Restored photoreceptor outer segment and visual recovery after macular hole closure // Am. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 147, № 2.– P. 313-318.

12. Shimozono M., Oishi A., Hata M. et al. Restoration of the photoreceptor outer segment and visual outcomes after macular hole closure: spectral-domain optical coherence tomography analysis // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 249.– P. 1469-1476.

13. Wakabayashi T., Fujiwara M., Sakaguchi H. et al. Foveal microstructure and visual acuity in surgically closed macular holes: spectral-domain optical coherence tomographic analysis // Ophthalmology.– 2010.– Vol. 117.– P. 1815-1824.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Огородникова С.Н., Юханова О.А. ИЗМЕНЕНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ЭНДОВИТРЕАЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА. Офтальмохирургия. 2013;(4):78-81. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-78-81

For citation: Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Sharafetdinov I.K., Ogorodnikova S.N., Yuhanova O.A. MACULAR MICROSTRUCTURE CHANGES AFTER ENDOVITREAL MACULAR HOLE SURGERY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(4):78-81. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-78-81

Просмотров: 174

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)