РОЛЬ ФАКТОРОВ РОСТА В ФОРМИРОВАНИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПТЕРИГИУМА


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-60-64

Полный текст:


Аннотация

Реферат

Цель. Определение роли факторов роста – эпидермального и вазопролиферативных белков – в патогенезе прогрессирующего птеригиума на основе данных иммуногистохимических и морфологических исследований тканей.

Материал и методы. Исследование включало основную группу пациентов с прогрессирующим птеригиумом III–IV стадии (30 глаз, 28 чел.), средний возраст – 57±7 лет. Во всех случаях выполнялась операция удаления птеригиума по Чермаку с лечебной целью и для дальнейшего морфологического и иммуногистохимического исследования ткани птеригиума. Клиническая оценка послеоперационного состояния проводилась в ранний послеоперационный период и через 6 и 12 мес. после операции. Иммуногистохимическое исследование проведено с использованием моноклональных антител и системой визуализации (фирма DAKO, Дания): CD 31 (клон JC70A), CD 34 ClassII (клон QBEnd 10), васкулярный эндотелиальный ростовой фактор VEGF (клон VG1), эпидермальный фактор роста ЭФР (клон DAK-H1-WT). Интенсивность окраски объектов оценивалась колориметрическим показателем по 4-балльной шкале и отражала количественное содержание исследуемых факторов. Для гистологического исследования удаленный птеригиум с тканями роговицы и конъюнктивы окрашивали гематоксилин-эозином с последующим анализом и микрофотографированием.

Результаты и обсуждение. Птеригиум в структурно-функциональном отношении характеризуется нарушенным гомеостазом тканей конъюнктивы и роговицы, выражающимся в изменении эпителиально-стромальных взаимоотношений, дезорганизации волокнистых структур соединительной ткани, нарушениях в микроциркуляторном русле. В результате проведенного иммуногистохимического исследования во всех случаях основной группы выявлена экспрессия факторов роста. Экспрессия эпидермального фактора была диагностирована в 27 объектах с показателем (++) и 3 объектах с показателем (+). CD31 экспрессия выявлена: ++++ – в 28 объектах, в 1 объек- те – +++ и в 1 объекте – ++. CD34 экспрессия выявлена: ++++ – в 26 объектах, в 4 объектах – ++. VEGF экспрессия выявлена во всех 30 объектах – ++++. В контрольной группе описанные выше изменения выявлены не были, т.е. экспрессия эпидермального и сосудистых факторов роста не определялась.

Заключение. Таким образом, анализ особенностей роста конъюнктивального эпителия, ангиоархитектоники в тканях птеригиума и подлежащей роговицы позволяет предположить, что ключевым фактором патологического процесса является первичный рост конъюнктивального эпителия с сопровождающим ростом сосудистой сети. Степень экспрессии эпидермального и вазопролиферативного факторов роста в птеригиуме может служить прогностическим признаком рецидивирования птеригиума.


Об авторах

Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутск
Россия
докт. мед. наук, зам. директора по научной работе, Адрес: 664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337 Тел.: (3952) 564-113.


А. Г. Щуко
Иркутский государственный медицинский университет
Россия
докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой глазных болезней, Адрес: 664003, Иркутск, ул. Красного восстания, 1 Тел.: (3952) 243-825


В. Р. Порядин
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутск
Россия
офтальмохирург, Адрес: 664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337 Тел.: (3952) 564-113.


Ю. К. Батороев
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России», Иркутск
Россия
докт. мед. наук, профессор кафедры онкологии; Адрес: 664079, Иркутск, Юбилейный мкр., 100 Тел.: (3952) 465-326


С. В. Кузьмин
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Иркутск
Россия
офтальмохирург, Адрес: 664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337 Тел.: (3952) 564-113.


Список литературы

1. Канюков В.Н., Стадникова А.А., Ломухина Е.А. Особенности микроскопического строения птеригиума // Вестник ОГУ.– 2007.– Т. 78.– С. 119-121.

2. Краснов М.Л. Терапевтическая офтальмология.– М.: Медицина, 1985.– 360 с.

3. Цыганова Т.А., Маланова Н.Л. Современный взгляд на проблему этиологии и патогенеза птеригиума // Ниже- городский мед. журнал.– 2005.– № 3.– С. 21-27.

4. Austin P., Jakobiec F.A., Iwamoto T. Elastodysplasia and elastodystrophy as the pathologic bases of ocular pterygia and pinguecula // Ophthalmology.– 1983.– Vol. 90.– P. 96-109.

5. Basti S., Macsai M.S. Ocular surface squamous neoplasia: a review // Cornea.– 2003.– Vol. 22.– P. 687-704.

6. Chui J., Coronero M., Tat L.T. Ophthalmic pterygium. A stem cell disorder with premalignant features // Am. J. Pathol.– 2011.– Vol. 178.– P. 817- 827.

7. Coroneo M.T., Muller-Stolzenburg N.W., Ho A. Peripheral light focusing by the anterior eye and the ophthalmohelioses // Ophthalmic Surg.– 1991.– Vol. 22.– P. 705–711.

8. Di Girolamo N. Signalling pathways activated by ultraviolet radiation: role in ocular and cutaneous health // Curr. Pharm. Des.– 2010.– Vol. 16.– P. 1358- 1375.

9. Di Girolamo N., Chui J., Coroneo M.T., Wakefield D. Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factors, and matrix metalloproteinases // Prog. Retin. Eye Res.– 2004.– Vol. 23.– P. 195-228.

10. Duke-Elder S. Diseases of the Outer Eye. Part 1: System of Ophthalmology.– Kimpton: London, 1965.– 760 р.

11. Figueira E.C., Di Girolamo N., Coroneo M.T., Wakefield D. The phenotype of limbal epithelial stem cells // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.– 2007.– Vol. 48.– P. 144-156.

12. Hirst L.W., Axelsen R.A., Schwab I. Pterygium and associated ocular surface squamous neoplasia // Arch. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 127.– P. 31-32.

13. Kobayashi H., Kohshima S. Unique morphology of the human eye // Nature.– 1997.– Vol. 387.– P. 767-768.

14. Naib-Majani W., Eltohami I., Wernert N. et al. Distribution of extracellular matrix proteins in pterygia: an immunohistochemical study // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.– 2004.– Vol. 242.– P. 332-338.

15. Shortt A.J., Secker G.A., Munro P.M. et al. Characterization of the limbal epithelial stem cell niche: novel imaging techniques permit in vivo observation and targeted biopsy of limbal epithelial stem cells // Stem Cells.– 2007.– Vol. 25.– P. 1402-1409.

16. Taylor H.R., West S.K., Rosenthal F.S. et al. Corneal changes associated with chronic UV irradiation // Arch. Ophthalmol.– 1989.– Vol. 107.– P. 1481-1484.

17. Wang I.J., Hu F.R., Chen P.J., Lin C.T. Mechanism of abnormal elastin gene expression in the pinguecular part of pterygia // Am. J. Pathol.– 2000.– Vol. 157.– P. 1269-1276.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Порядин В.Р., Батороев Ю.К., Кузьмин С.В. РОЛЬ ФАКТОРОВ РОСТА В ФОРМИРОВАНИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПТЕРИГИУМА. Офтальмохирургия. 2013;(4):60-64. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-60-64

For citation: Iureva T.N., Shchuko A.G., Poryadin V.R., Batoroev Y.K., Kuzmin S.V. THE ROLE OF GROWTH FACTORS IN THE FORMATION AND PROGRESSION OF PTERYGIUM. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(4):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-60-64

Просмотров: 106

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)