РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ РОГОВИЦЫ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ НАНОСТРУКТУРИРОВАННОГО БИОПОЛИМЕРА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

Реферат

Цель. Оценка течения процессов репаративной регенерации роговицы при применении биопластического материала – наноструктурированного биополимера гиалуроновой кислоты на модели химического (щелочного и кислотного) ожога роговицы. Материал и методы. Экспериментальное моделирование химического ожога роговицы проведено на 36 кроликах (72 глаз). В исследовании было две серии ожога роговицы: щелоч- ного (18 кроликов – 36 глаз) и кислотного (18 кроликов – 36 глаз). В каждой из серий выделены опытная группа, где применяли аппликацию биопластического материала «Гиаматрикс» по оригинально разработанной методике, и контрольная, в которой проводили инстилляции Солкосерила. Клиническое исследование включало осмотр переднего от- резка глаз с помощью фокального и бокового освещения и фоторегистрацию. На сроках 3, 7, 14, 30 и 90 суток животные выводились из эксперимента для проведения светооптического, иммуноцитохимического исследования и электронной микроскопии.

Результаты. При проведении аппликации «Гиаматрикса» отек и инъекция конъюнктивы, отек роговицы купировались быстрее, что способствовало снижению риска неоваскуляризации в исходе щелочного ожога роговицы. Морфологические исследования, проведенные на различных сроках эксперимента, позволили установить последовательность процессов, протекающих от момента нанесения химического ожога роговицы до завершения ее восстановления, которые были различными в опытной и контрольной группах. Морфологически определялись признаки токсического действия продуктов распада поврежденных клеток. Клетки эндотелия оставались интактными. Применение аппликации «Гиаматрикса» позволило сократить время восстановления с улучшением репаративных процессов роговицы.

Выводы. 1. Аппликация биопластического материала на роговицу на начальных этапах лечения повреждений роговицы (щелочной и кислотный ожог) уменьшает выраженность отека и гиперемии и, как следствие, сокращает экссудативную фазу воспаления. 2. В результате клинико-функционального анализа особенностей течения щелочного повреждения роговицы установлено, что применение «Гиаматрикса» ускоряет закрытие дефекта роговицы в 1,5 раза быстрее по сравнению с контрольной группой. 3. Применением биоматериала в исходе кислотного ожога за счет сокращения экссудативной фазы воспаления ускоряет рассасывание помутнений роговицы по сравнению с применением глазного геля Солкосерил.

1. Бурлуцкая О.И., Рахматуллин Р.Р., Адельшина Л.Р. и др. Восстановление дефектов кожи у больных ладонно-подошвенным псориазом с помощью нового биопластического материала «Гиаматрикс» // Экспериментальная клиническая дерматокосметология.– 2011.– № 3.– С. 52-54.

2. Глазные болезни. Основы офтальмологии: Учебник / Под ред. В.Г. Копаевой.– М.: Медицина, 2012.– 560 с.

3. Груша О.В., Чередниченко Л.П. Способ лечения химических ожогов роговой оболочки в условиях биологической защиты // Новое в лечении ожогов глаз: Тез. докл. симпоз. с участием иностранных специалистов.– М., 1989.– С. 39-41.

4. Мороз З.И., Ковшун Е.В., Калинников Ю.Ю. и др. Интрастромальное профилактическое укрепление истонченных бельм аутотеноновой капсулой // Офтальмохирургия.– 2004.– № 1.– С. 4-6.

5. Пучковская Н.А. Ожоги глаз.– М.: Медицина, 2001.– 256 с.

6. Чаланова Р.И., Дегтяренко Т.В. Практическая значимость клинико-иммунологической оценки стрессреактивности организма для офтальмокомбустиологии (третье сообщение) // Офтальмологический журнал.– 2010.– № 6.– С. 31-37.

7. Ченцова Е.В., Романова И.Ю. Клиническая апробация нового низкомолекулярного сывороточного полипептида при ожоговых и посттравматических повреждениях роговицы // Ожоги глаз и их по- следствия: Материалы науч.-практ. конф.– М., 1997.– С. 19-20.

8. Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз – состояние проблемы и новые подходы.– СПб.: ВМедА, 2008.– 135 с.

9. Шамратова А.Р. Гиалуроновая кислота в механизмах репаративной регенерации оптических сред глаза при ожоговой травме роговицы: Автореф. дис. … канд. биолог. наук.– Уфа, 2002.– 24 с.

10. Daniels J.Т., Dart J.К., Tuft S.J. et al. Corneal stem cell in review // Wound Rep. Regen.– 2001.– Vol. 9, № 6.– P. 483-494.

11. Korey M., Peyman G.A., Berkowitz R. The effect of hypertonic pointment on corneal alkali burns // Am. Ophthal.– 1977.– Vol. 9, № 11.– P. 1383-1390.