Послать статью по эл. почте 
ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТЫ В ГЛАЗАХ С КОРОТКОЙ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕЙ ОСЬЮ
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-30-33
Аннотация
Реферат
Цель. Изучение исходно неблагоприятных особенностей анатомически короткого глаза, формирующих технические интраоперационные трудности выполнения ФЭ по поводу возрастной катаракты, и поиски возможностей их преодоления.
Материал и методы. Проанализированы нюансы выполнения ФЭ возрастной катаракты в 89 глазах с короткой передне-задней осью и их отдаленные результаты. Преобладала ядерная форма катаракты, повышенная плотность ядра хрусталика. Методика ФЭ: технология малых разрезов, имплантация эластичных ИОЛ, торсионный режим ультразвука. Проведен детальный анализ технических особенностей выполнения ФЭ. Срок наблюдения – 3 года.
Результаты. Выявлены следующие неблагоприятные особенности выполнения ФЭ: повышенный риск вставления корня радужной оболочки из-за мелкой передней камеры, плотные и большие по объему ядра хрусталиков, повышенная частота несостоятельности капсульного мешка, частое сочетание с глубокой посадкой глазного яблока в орбите и выступающими надбровными дугами.
Выводы. Технические приемы, применяемые нами по преодолению повышенного риска интраоперационных осложнений, включали: использование блефаростата со встроенной аспирационной системой, торсионного режима ультразвука (OZIL) с увеличением вакуума до 600 мм рт.ст. и аспирационно-ирригационного потока до 42-50 мл в мин., дополнительную герметизацию разреза вискоэластиком DisCoVisc, минимизацию объема вводимой в субкапсулярное пространство жидкости, применение методики неполного разлома ядра (на 3/4 его глубины).
Об авторах
Ю. А. ТерещенкоРоссия
врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, зав. отделением хирургии катаракты; Адрес: 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211 Тел.: (4212) 722-792; факс: (4212) 225-121
В. В. Егоров
Россия
докт. мед. наук, профессор, директор; Адрес: 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211 Тел.: (4212) 722-792; факс: (4212) 225-121
зав. кафедрой офтальмологии; Адрес: 680000, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9
Е. Л. Сорокин
Россия
докт. мед. наук, профессор, зам. директора по научной работе, Адрес: 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211 Тел.: (4212) 722-792; факс: (4212) 225-121
зав. кафедрой офтальмологии; Адрес: 680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Список литературы
1. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Разработка оптимального способа коррекции афакии при факоэмульсификации возрастной катаракты, сочетающейся с легкой степенью подвывиха хрусталика // Дальневосточный мед. журн.– 2012.– № 3.– С. 73-75.
2. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация хрусталика в лечении первичной закрытоугольной глаукомы у пациентов Узбекистана // Глаукома. – 2010.– № 1.– С. 56-61.
3. Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Малышев В.В. Особенности хирургии катаракты после субтотальной витрэктомии // Вестник ОГУ.– 2013.– № 4.– С. 164-166.
4. Мамиконян В.Р., Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н. и др. Факоэмульсификация катаракты у пациентов с высокой степенью миопии // Вестник офтальмол.– 2004.– № 6.– С. 3-5.
5. Правосудова М.М., Балашевич Л.И. Возможности операции факоэмульсификации в лечении больных с закрытоугольной глаукомой // Вестник СПб- ГУ.– Сер. 11: Медицина.– 2011.– № 2.– С. 122-126.
6. Резникова Е.В. Факоэмульсификация катаракты при близорукости высокой степени: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 2005.– 24 с.
7. Руденко В.А., Сорокин Е.Л. Изучение морфометрических особенностей глаз пациентов с тракционым макулярным отеком после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты // Кубанский науч. мед. вестник.– 2013.– № 2.– С. 21-25.
8. Соколов К.В., Сорокин Е.Л., Тере- щенко Ю.А. Особенности факоэмульсификации у пациентов с дегенеративной миопией // Рефракционная хирургия и офтальмология.– 2010.– № 1.– С. 22-28.
9. Соколов К.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Хирургическая реабилитация пациентов с катарактой на фоне дегенеративной миопии // Практ. медицина.– 2012.– Т. 1, № 59.– С. 299-302.
10. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Динамика морфометрических показателей гиперметропических глаз в различные возрастные периоды жизни и их значение для формирования факоморфической глаукомы // Глаукома.– 2009.– № 4.– С. 9-13.
11. Сорокин Е.Л., Посвалюк В. Д., Марченко А.Н., Данилов О.В. Критерии выбора оптимального метода хирургии гиперметропической рефракции на глазах с риском развития факоморфической глаукомы (предварительные результаты) // Офтальмохирургия.– 2011.– № 4.– С. 23-27.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Терещенко Ю.А., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТЫ В ГЛАЗАХ С КОРОТКОЙ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕЙ ОСЬЮ. Офтальмохирургия. 2013;(4):30-33. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-30-33
For citation: Tereshchenko I.A., Egorov V.V., Sorokin E.L. TECHNICAL DIFFICULTIES AND POSSIBILITIES IN SURGICAL PROPHYLAXIS OF INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS DURING THE PHACOEMULSIFICATION OF THE AGE-RELATED CATARACT IN EYES WITH A SHORT AXIAL LENGTH. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(4):30-33. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-4-30-33
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.
