РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ
Аннотация
Цель. Анализ результатов лечения идиопатических макулярных разрывов (ИМР) (по критерию анатомического закрытия) в период с 2007 по 2012 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу ИМР двумя хирургами в 2007-2009 гг. (53 чел., 54 глаза) и 2010-2012 гг. (56 чел., 62 глаза). В анализ включали всех пациентов, которые наблюдались после операции не менее 3 мес. Результаты. Частота закрытия ИМР в 2007-2009 гг. составила 74,1%, в 2010-2012 гг. – 93,5%. Для исключения влияния различий в диаметре ИМР методом стандартизации были рассчитаны ожидаемые доли положительных исходов лечения. В условной группе, стандартизованной по размеру ИМР, исходы операции в 2010-2012 гг. были значительно (почти на 14%) лучше, чем в 2007-2009 гг. (Р<0,01). Заключение. Результаты хирургического лечения ИМР в 2010-2012 гг. существенно улучшились по сравнению с 2007-2009 гг. Вероятными причинами повышения эффективности лечения явились переход на технологии 25-27G, увеличение области удаления внутренней пограничной мембраны и внедрение приемов, обеспечивающих наиболее полное ее удаление.
Об авторах
А. А. Шпак
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
докт. мед. наук, профессор, зав. отделом клинико-функциональной диагностики
Россия
докт. мед. наук, профессор, зав. отделом клинико-функциональной диагностики
Д. О. Шкворченко
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, зам. гл. врача по медицинской работе
Россия
канд. мед. наук, зам. гл. врача по медицинской работе
И. Х. Шарафетдинов
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Е. К. Педанова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
О. А. Юханова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
очный аспирант кафедры глазных болезней МГМСУ
Россия
очный аспирант кафедры глазных болезней МГМСУ
Список литературы
1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов.– Новосибирск: Наука, 2005.– 192 с.
2. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Хирургия макулярных разрывов 20-го и 23-го калибров // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов н/Д, 2008.– С. 116-119.
3. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Способ хирургического лечения макулярных разрывов // Новое в офтальмологии.– 2011.– № 2.– С. 72.
4. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Щадящая техника хирургического закрытия макулярных разрывов // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов на/Д, 2008.– С. 120-127.
5. Шкворченко Д.О., Тимохов В.Л., Шарафетдинов И.Х. и др. Новый способ лечения макулярных разрывов // Новые направления в лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. статей.– М., 2000.– С. 109-112.
6. Almeida D.R., Wong J., Belliveau M. et al. Anatomical and visual outcomes of macular hole surgery with short-duration 3-day face-down positioning // Retina.– 2012.– Vol. 32, № 3.– P. 506- 510.
7. Almony A., Nudleman E., Shan G. et al. Techniques, rationale, and outcomes of internal limiting membrane peeling // Retina.– 2012.– Vol. 32.– No. 5.– P. 877- 891.
8. Christensen U.C., Kroyer K., Sander B. et al. Value of internal limiting membrane peeling in surgery for idiopathic macular hole stage 2 and 3: a randomized clinical trial // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 8.– P. 1005-1115.
9. Gupta B., Laidlaw D.A.H., Williamson T.H. et al. Prediction visual success in macular hole surgery // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 11.– P. 1488- 1491.
10. Schaal S., Barr C.C. Management of macular holes: a comparison of 1-year out-comes of 3 surgical techniques // Retina.– 2009.– Vol. 29, № 8.– P. 1091-1096.
11. Schurmans A., Van Calster J., Stalmans P. Macular hole surgery with inner limiting membrane peeling, endodrainage, and heavy silicone oil tamponade // Am. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 147, № 3.– P. 495-500.
12. Ternent L., Vale L., Boachie C. et al. Cost-effectiveness of internal limiting membrane peeling versus no peeling for patiens with idiopathic full-thickness macular hole: results from a randomised controlled trial // Br. J. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 96.– No. 3.– P. 438- 443.
Для цитирования:
Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Педанова Е.К., Юханова О.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ. Офтальмохирургия. 2013;(2):38-41.
For citation:
Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Sharafetdinov I.K., Pedanova E.K., Yuhanova O.A. THE OUTCOMES OF IDIOPATHIC MACULAR HOLE SURGERY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(2):38-41. (In Russ.)
Просмотров: 422
Послать статью по эл. почте 