РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ
Аннотация
Цель. Анализ результатов лечения идиопатических макулярных разрывов (ИМР) (по критерию анатомического закрытия) в период с 2007 по 2012 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу ИМР двумя хирургами в 2007-2009 гг. (53 чел., 54 глаза) и 2010-2012 гг. (56 чел., 62 глаза). В анализ включали всех пациентов, которые наблюдались после операции не менее 3 мес. Результаты. Частота закрытия ИМР в 2007-2009 гг. составила 74,1%, в 2010-2012 гг. – 93,5%. Для исключения влияния различий в диаметре ИМР методом стандартизации были рассчитаны ожидаемые доли положительных исходов лечения. В условной группе, стандартизованной по размеру ИМР, исходы операции в 2010-2012 гг. были значительно (почти на 14%) лучше, чем в 2007-2009 гг. (Р<0,01). Заключение. Результаты хирургического лечения ИМР в 2010-2012 гг. существенно улучшились по сравнению с 2007-2009 гг. Вероятными причинами повышения эффективности лечения явились переход на технологии 25-27G, увеличение области удаления внутренней пограничной мембраны и внедрение приемов, обеспечивающих наиболее полное ее удаление.
Об авторах
А. А. ШпакРоссия
докт. мед. наук, профессор, зав. отделом клинико-функциональной диагностики
Д. О. Шкворченко
Россия
канд. мед. наук, зам. гл. врача по медицинской работе
И. Х. Шарафетдинов
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Е. К. Педанова
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
О. А. Юханова
Россия
очный аспирант кафедры глазных болезней МГМСУ
Список литературы
1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов.– Новосибирск: Наука, 2005.– 192 с.
2. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Хирургия макулярных разрывов 20-го и 23-го калибров // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов н/Д, 2008.– С. 116-119.
3. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Способ хирургического лечения макулярных разрывов // Новое в офтальмологии.– 2011.– № 2.– С. 72.
4. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В. Щадящая техника хирургического закрытия макулярных разрывов // Всерос. семинар – круглый стол «Макула-2008»: Тез. докл., стеногр. дискуссий.– Ростов на/Д, 2008.– С. 120-127.
5. Шкворченко Д.О., Тимохов В.Л., Шарафетдинов И.Х. и др. Новый способ лечения макулярных разрывов // Новые направления в лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. статей.– М., 2000.– С. 109-112.
6. Almeida D.R., Wong J., Belliveau M. et al. Anatomical and visual outcomes of macular hole surgery with short-duration 3-day face-down positioning // Retina.– 2012.– Vol. 32, № 3.– P. 506- 510.
7. Almony A., Nudleman E., Shan G. et al. Techniques, rationale, and outcomes of internal limiting membrane peeling // Retina.– 2012.– Vol. 32.– No. 5.– P. 877- 891.
8. Christensen U.C., Kroyer K., Sander B. et al. Value of internal limiting membrane peeling in surgery for idiopathic macular hole stage 2 and 3: a randomized clinical trial // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 8.– P. 1005-1115.
9. Gupta B., Laidlaw D.A.H., Williamson T.H. et al. Prediction visual success in macular hole surgery // Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93, № 11.– P. 1488- 1491.
10. Schaal S., Barr C.C. Management of macular holes: a comparison of 1-year out-comes of 3 surgical techniques // Retina.– 2009.– Vol. 29, № 8.– P. 1091-1096.
11. Schurmans A., Van Calster J., Stalmans P. Macular hole surgery with inner limiting membrane peeling, endodrainage, and heavy silicone oil tamponade // Am. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 147, № 3.– P. 495-500.
12. Ternent L., Vale L., Boachie C. et al. Cost-effectiveness of internal limiting membrane peeling versus no peeling for patiens with idiopathic full-thickness macular hole: results from a randomised controlled trial // Br. J. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 96.– No. 3.– P. 438- 443.
Для цитирования:
Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Педанова Е.К., Юханова О.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ. Офтальмохирургия. 2013;(2):38-41.
For citation:
Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Sharafetdinov I.K., Pedanova E.K., Yuhanova O.A. THE OUTCOMES OF IDIOPATHIC MACULAR HOLE SURGERY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(2):38-41. (In Russ.)