МЕТОДИКА ИНТРАОКУЛЯРНОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ЛИЗИСА НА ЭТАПЕ ЭНДОРЕЗЕКЦИИ БОЛЬШОЙ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-74-78

Полный текст:


Аннотация

Цель. Представление клинического случая методики интраокулярного электрохимического лизиса (ЭХЛ) на этапе эндорезекции большой меланомы хориоидеи.

Материал и методы. Эндорезекция с интраокулярным ЭХЛ была проведена у одного пациента (1 глаз) с меланомой хориоидеи (МХ) большого размера T2N0M0: проминенция –10 мм, диаметр основания – 13,7х15,4 мм. В процессе ЭХЛ использовали комбинированное позиционирование двух электродов, один из которых – экстрасклеральный – является анодом, а второй – интраокулярный – катодом. Выполнена световая микроскопия фрагментов опухоли, полученных из аспирационной ёмкости.

Результаты. Эндорезекция опухоли проведена в полном объеме без осложнений, получено анатомическое прилегание сетчатки. При морфологическом исследовании материал, полученный при эндорезекии внутриглазного образования, представлял собой фрагменты опухоли в состоянии лечебного патоморфоза, который характеризовался обширными полями различных видов некроза: бесклеточный детрит с полным разрушением паренхимы опухоли с сохранением рыхлой стромы; коагуляционный некроз с формированием компактных участков из разрушенной паренхимы и уплотненной стромы опухоли. Отсутствие жизнеспособных клеток опухоли не позволило дать полноценную верификацию ее гистологической структуры.

Заключение. Внедрение новых технологий в витреоретинальной хирургии и интраокулярных способов, направленных на разрушение опухолевой ткани, делает эндорезекцию перспективным органосохранным методом лечения больших МХ. 


Об авторах

Ю. А. Белый
Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Белый Юрий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по научной работе


А. В. Терещенко
Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Терещенко Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, директор Калужского филиала


А. В. Шацких
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва
Россия
Шацких Анна Викторовна, кандидат медицинских наук, зав. лабораторией патологической анатомии и гистологии глаза


Д. К. Соловьев
Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия
Соловьев Дмитрий Константинович, врач-офтальмолог ского филиала


Список литературы

1. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шацких А.В. Первый опыт применения комбинированного позиционирования электродов при проведении электрохимического лизиса внутриглазного новообразования в эксперименте // Офтальмология.– 2012.– № 2.– С. 43-48.

2. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шацких А.В. и др. Метод электрохимического лизиса в лечении внутриглазных новообразований (пилотное исследование) // Офтальмология.– 2009.– № 4.– С. 18-23.

3. Бойко Э.В., Шишкин М.М., Ян А.В. Транссклеральная термотерапия в лечении меланомы сосудистой оболочки // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: Сб. науч. трудов.– М., 2007.– С. 31-35.

4. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология.– М.: Медицина, 2002.– С. 268-293.

5. Вередченко А.В. Электрохимический лизис в комплексном лечении первичных и вторичных злокачественных поражений печени: Автореф. дис. … кандидат медицинских наук.– М., 2009.– 24 с.

6. Линник Л.Ф., Легошин В.А., Шигина Н.А. Экспериментальное обоснование микрохирургического интраокулярного удаления опухолей сосудистой оболочки в сочетании с лазеркоагуляцией // Лазерные методы лечения и ангиографического исследования в офтальмологии: Сб. науч. трудов.– М., 1983.– С. 78-81.

7. Михайловская А.А., Каплан М.А., Бурмистрова Н.В. Фотодинамическая терапия и электрохимический лизис Саркомы М-1 // Российский биотерапевтический журнал.– 2008.– Т. 7, № 1.– С. 22.

8. Шишкин М.М., Резникова А.Б. Брахитерапия с последующей эндорезекцией большой меланомы хориоидеи (предварительные результаты) // Российский общенациональный офтальмологический форум, 5-й: Сб. науч. трудов / Под ред. В.В. Нероева.– М.: Апрель, 2012.– Т. 2.– С. 540-542.

9. Damato B. Local resection of uveal melanoma // Dev. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 49.– P. 66-80.

10. Damato B. Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton Lecture // Eye. – 2012.– Vol. 26, № 9.– P. 1157-1172.

11. Ferreyra H.A., Goldbaum M.H., Weinreb R.N. Endoresection of irradiated choroidal melanoma as a treatment for intractable vitreous hemorrhage and secondary bloodinduced glaucoma // Semin Ophthalmol.– 2008.– Vol. 23, № 2.– P. 135-138.

12. Furdová A., Strmeň P., Oláh Z. et al. Extrascleral overgrowth of malignant choroidal melanoma after endoresection // Cesk. Slov. Oftalmol.– 2012.– Vol. 68, № 4.– P. 163-168.

13. Karkhaneh R., Chams H., Amoli F.A. et al. Long-term surgical outcome of posterior choroidal melanoma treated by endoresection // Retina.– 2007.– Vol. 27, № 7.– P. 908-914.

14. Saito Y., Shirao Y., Takahira M. et al. Long-term progression in a case of transvitreal endoresection of a posterior choroidal malignant melanoma // Nippon Ganka Gakkai Zasshi.– 2008.– Vol. 112, № 7.– P. 607-614.

15. Singh A.D., Triozzi P.L. Endoresection for choroidal melanoma: palliative or curative intent? // Br. J. Ophthalmol.– 2008.– Vol. 92, № 8.– P. 1015-1016.

16. Teague B., Wemyss-Holden S., Fosh B. et al. Electrolysis and other local ablative treatments for non-resectable colorectal liver metastases // ANZ J. Surg.– 2002.– Vol. 72, № 2.– P. 137-141.

17. Wu G., Zhou X., Huang M. Electrochemical therapy and implanted ports treatment for unresectable carcinoma of body and tail of pancreasa // Zhonghua Wai Ke Za Zhi.– 2001.– Vol. 39, № 8.– P. 596-598.

18. Zhang M., Gong K., Li N. et al. Transurethral electrochemical treatment of benign prostatic hyperplasia // Chin. Med. J.– 2003.– Vol. 116, № 1.– P. 104-107.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шацких А.В., Соловьев Д.К. МЕТОДИКА ИНТРАОКУЛЯРНОГО ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ЛИЗИСА НА ЭТАПЕ ЭНДОРЕЗЕКЦИИ БОЛЬШОЙ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ. Офтальмохирургия. 2014;(1):74-78. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-74-78

For citation: Belyi Y.A., Tereshchenko A.V., Shatskikh A.V., Solovyov D.K. INTRAOCULAR ELECTROCHEMICAL LYSIS TECHNIQUE AT THE STAGE OF LARGE CHOROIDAL MELANOMA ENDORESECTION. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(1):74-78. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2014-1-74-78

Просмотров: 107

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)