Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ МЯГКИХ МАКУЛЯРНЫХ ДРУЗ

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-3-52-59

Аннотация

Реферат Цель. Оценка морфологических и функциональных результатов пороговой лазеркоагуляции мягких сливных макулярных друз. Материал и методы. В исследование было включено 34 пациента (39 глаз). 23 глаза вошли в основную группу, где была проведена пороговая лазеркоагуляция мягких макулярных друз. 16 глаз составили контрольную группу, где наблюдали за естественным течением заболевания. Всем пациентам было выполнено полное офтальмологическое обследование, включающее исследование остроты зрения, тонометрию, биомикроскопию сетчатки, фотографирование глазного дна, оптическую когерентную томографию и микропериметрию. Результаты. Через 12 мес. наблюдения лазеркоагуляция больших мягких макулярных друз (по типу отслоек ретинального пигментного эпителия) приводит к их полному регрессу в 88,9% и частичному регрессу в 11,1%. Толщина сетчатки над самой большой друзой достоверно увеличилась с 164±10 до 225±8 мкм (рo=0,03). Светочувствительность сетчатки статистически достоверно увеличилась в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Выводы. Пороговая лазеркоагуляция больших мягких макулярных друз приводит к их регрессу в 88,9% случаев, что сопровождается увеличением толщины нейросенсорной сетчатки и улучшением светочувствительности сетчатки. Лучшие функциональные результаты получены при наиболее раннем начале лечения.

Об авторах

Л. И. Балашевич
Санкт-Петербургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
докт. мед. наук, профессор кафедры офтальмологии, директор Санкт-Петербургского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России


М. В. Гацу
Санкт-Петербургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
докт. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии, зам. директора по организационно-клинической работе. Адрес: 192283, Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21 Тел.: (812) 771-3420, факс: (812) 701-3551.


М. В. Гордеева
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
аспирант кафедры офтальмологии. Адрес: 195196, Санкт-Петербург, Заневский пр., 1/82 Тел.: (812) 303-5111.


Список литературы

1. Бойко Э.В., Ян A.В., Бондаренко А.В. Оценка эффективности подпороговой лазерной коагуляции макулярных друз // Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра: Тез. докл.– М.: 2009.– С. 126-129.

2. Гацу М.В., Балашевич Л.И., Гордеева М.В. Эффективность различных лазерных технологий при лечении мягких сливных макулярных друз // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Тез. докл.– М., 2011.– С. 66-68.

3. Гордеева М.В., Гацу М.В., Балашевич Л.И. Оценка морфологических результатов различных методик лазеркоагуляции мягких макулярных друз // Актуальные проблемы офтальмологии: Тез. докл.– М., 2011.– С. 82-84.

4. Нероев В.В., Лысенко В.С., Бабаева А.М., Цапенко И.В. Оценка клинических и функциональных результатов лазеркоагуляции ретинальных друз в центральной зоне глазного дна // Вестник офтальмологии.– 2007.– № 5.– С. 23-25.

5. Нероев В.В., Цапенко И.В., Зуева М.В., Рябина М.В., Лысенко В.С., Бабаева А.М. Специфика изменений электрогенеза сетчатки и корреляция данных морфометрических и функциональных исследований при заболеваниях макулярной области // Макула-2006: Тез. докл.– Ростов н/Д., 2008.– С. 163-165.

6. Нечипоренко П.А. Современные методы диагностики и динамического наблюдения пациентов с "сухой" формой возрастной макулярной дегенерации: Автореф.дис. ... канд. мед. наук.– СПб., 2010.– 20 с.

7. Boscia F., Micelli Ferrari T., Durante G., Cardia L. Laser photocoagulation of confluent soft macular drusen // Ophthalmology.– 1998.– Vol. 105, № 5.– P. 760-761.

8. Bressler S.B., Maguire M.G., Bressler N.M., Fine S.L. Relationship of drusen and abnormalities of the retinal pigment epithelium to the prognosis of neovascular macular degeneration. The Macular Photocoagulation Study Group // Arch Ophthalmol.– 1990.– Vol. 108, № 10.– P. 1442- 1447.

9. Curcio C.A., Millican C.L. Basal linear deposit and large drusen are specific for early age-related maculopathy // Arch Ophthalmol.– 1999.– Vol. 117, № 3.– P. 329-339.

10. Frennesson I.C.,Nilsson S.E. Effects of argon (green) laser treatment of soft drusen in early age-related maculopathy: a 6 month prospective study // Br. J. Ophthalmol.– 1995.– Vol. 79, № 10.– P. 905-909.

11. Gass J.D. Photocoagulation of macular lesions // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol.– 1971.– Vol. 75, № 3.– P. 580-608.

12. Green W.R., Enger C. Age-related macular degeneration histopathologic studies. The 1992 Lorenz E. Zimmerman Lecture // Ophthalmology.– 1993.– Vol. 100, № 10.– P. 1519-1535.

13. Holz F.G., Wolfensberger T.J., Piguet B., Gross-Jendroska M., et al. Bilateral macular drusen in age-related macular degeneration. Prognosis and risk factors // Ophthalmology.– 1994.– Vol. 101, № 9.– P. 1522-1528.

14. Iwama D., Tsujikawa A., Ojima Y., Nakanishi H. et al. Relationship between retinal sensitivity and morphologic changes in eyes with confluent soft drusen // Clin Experiment Ophthalmol.– 2010.– Vol. 38, № 5.– P. 483-488.

15. Klein R., Klein B.E., Jensen S.C., Meuer S.M. The five-year incidence and progression of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study // Ophthalmology.– 1997.– Vol. 104, № 1.– P. 7-21.

16. Laser treatment in eyes with large drusen. Short-term effects seen in a pilot randomized clinical trial. Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group // Ophthalmology.– 1998.– Vol. 105, № 1.– P. 11-23.

17. Laser treatment in fellow eyes with large drusen: updated findings from a pilot randomized clinical trial // Ophthalmology.– 2003.– Vol. 110, № 5.– P. 971- 978.

18. Laser treatment in patients with bilateral large drusen: the complications of age-related macular degeneration prevention trial // Ophthalmology.– 2006.– Vol. 113, № 11.– P. 1974-1986.

19. Midena E., Vujosevic S., Convento E., Manfre A. et al. Microperimetry and fundus autofluorescence in patients with early age-related macular degeneration // Br. J. Ophthalmol.– 2007.– Vol. 91, № 11.– P. 1499-1503.

20. Risk factors for choroidal neovascularization in the second eye of patients with juxtafoveal or subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Macular Photocoagulation Study Group // Arch Ophthalmol.– 1997.– Vol. 115, № 6.– P. 741-747.

21. Sarks S.H., Arnold J.J., Sarks J.P., Gilles M.C. et al. Prophylactic perifoveal laser treatment of soft drusen // Aust. N. Z. J. Ophthalmol.– 1996.– Vol. 24, № 1.– P. 15-26.

22. Sarks S.H., Van Driel D., Maxwell L., Killingsworth M. Softening of drusen and subretinal neovascularization // Trans. Ophthalmol. Soc. U. K.– 1980.– Vol. 100, № 3.– P. 414-422.

23. Sigelman J. Foveal drusen resorption one year after perifoveal laser photocoagulation // Ophthalmology.– 1991.– Vol. 98, № 9.– P. 1379-1383.


Для цитирования:


Балашевич Л.И., Гацу М.В., Гордеева М.В. ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ МЯГКИХ МАКУЛЯРНЫХ ДРУЗ. Офтальмохирургия. 2013;(3):52-59. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-3-52-59

For citation:


Balashevich L.I., Gatsu M.V., Gordeyeva M.V. LASER PHOTOCOAGULATION OF SOFT MACULAR DRUSEN. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(3):52-59. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-3-52-59

Просмотров: 132


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)