Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ БОСТОНСКОГО КЕРАТОПРОТЕЗА 1 ТИПА ПАЦИЕНТАМ С ОЖОГОВЫМИ И ДИСТРОФИЧЕСКИМИ БЕЛЬМАМИ 4-5 КАТЕГОРИИ

Полный текст:

Аннотация

Реферат Цель. Анализ результатов имплантации Бостонского кератопротеза 1 типа (БК) у пациентов с ожоговыми и дистрофическими бельмами 4-5 категорий. Материал и методы. Имплантация БК была произведена 6 пациентам (6 глаз), из них – 4 пациентам (4 глаза) с ожоговым сосудистым бельмом 4-5 категории, 2 пациентам (2 глаза) с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы. Всем пациентам до операции, в различные сроки после операции, а также в случае развития осложнений проводили функциональные, электрофизиологические, ультразвуковые, бактериологические и серологические диагностические мероприятия. Результаты. Во всех случаях после операции отмечали повышение остроты зрения в пределах от 0,2 до 1,0. В сроки наблюдения до 1 мес. послеоперационных осложнений у всех пациентов не наблюдали. От 1 до 3-х мес. основным осложнением явился стромальный некроз, выявленный у 4 пациентов из 6: в 1 случае некроз был спровоцирован инфекционным кератоувеитом, в остальных случаях наблюдали асептический некроз. У 1 пациента кератопротез был удален. Через 1 год отмечалась группа осложнений, не связанная с некрозом роговичной ткани: катаракта (1), вторичная катаракта (1), декомпенсация глаукомы с разрастанием ретропротезной мембраны (1). В послеоперационном периоде от 1 года до 2 лет основным осложнением снова стал асептический стромальный некроз, наблюдаемый у 2 пациентов из 5, из них в 1 случае кератопротез был удален. Выводы. Полученные результаты кератопротезирования с использованием Бостонской модели позволяют получить высокие анатомические и функциональные показатели, которые варьируют в зависимости от исходного состояния оперируемых глаз. У больных с ожоговыми бельмами ретенция кератопротеза в глазу достигнута в 50% случаев, при дистрофических бельмах – в 100% случаев. Методика является альтернативой другим вариантам кератопротезов используемых в клинической практике.

Об авторах

Э. Альдаве
Офтальмологический институт Джулиса Стайна, медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский Университет, Лос-Анжелес
Соединённые Штаты Америки
100 Stein Plaza, Los Angeles, CA 90095


Б. Э. Малюгин
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Российской Федерации, Москва
Россия
докт. мед. наук, профессор, зам. ген. директора по научной работе


Е. В. Ковшун
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Российской Федерации, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока


В. А. Власова
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава Российской Федерации, Москва
Россия
аспирант отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока


Список литературы

1. Керимов К.Т., Джафаров А.И., Гахраманов Ф.С. Ожоги глаз: патогенез и лечение.– М.: Издательство РАМН, 2005.– 464 с.

2. Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомящая В.М. Ожоги глаз.– М.: Медицина, 2001.– 271 с.

3. Федоров С.Н., Мороз З.И., Зуев В.К. Кератопротезирование.– М.: Медицина, 1982.– 143 с.

4. Aquavella J.V., Qian Y., McCormick G.J., Palakuru J.R. Keratoprosthesis Current Techniques // Cornea.– 2006.– Vol. 25.– P. 656-661.

5. Aldave A.J.,Sangwan V.S., Basu S. et al. International Results with the Boston Type I Keratoprosthesis // Ophthalmology.– 2012.– Vol. 119, № 8.– P. 1530-1538.

6. Dohlman C.H., Colby K., Harissi-Dagher M. Information on Boston Keratoprosthesis (Type I Threadless).– 2008.– P. 2-23.

7. Sayegh R.R., AngL. P.K., Foster S., Dohlman C.H. The Boston Keratoprosthesis in Stevens-Johnson Syndrome // Am. J. Ophthalmol.– 2008.– Vol. 145, № 1.– P. 438-444.


Для цитирования:


Альдаве Э., Малюгин Б.Э., Ковшун Е.В., Власова В.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ БОСТОНСКОГО КЕРАТОПРОТЕЗА 1 ТИПА ПАЦИЕНТАМ С ОЖОГОВЫМИ И ДИСТРОФИЧЕСКИМИ БЕЛЬМАМИ 4-5 КАТЕГОРИИ. Офтальмохирургия. 2013;(3):6-11.

For citation:


Aldave A.J., Malyugin B.E., Kovshun E.V., Vlasova V.A. THE BOSTON TYPE I K-PRO IMPLANTATION RESULTS IN PATIENTS WITH BURN AND DYSTROPHIC LEUKOMA OF 4-5TH STAGE. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(3):6-11. (In Russ.)

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)