РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ БОСТОНСКОГО КЕРАТОПРОТЕЗА 1 ТИПА ПАЦИЕНТАМ С ОЖОГОВЫМИ И ДИСТРОФИЧЕСКИМИ БЕЛЬМАМИ 4-5 КАТЕГОРИИ

Аннотация

Реферат Цель. Анализ результатов имплантации Бостонского кератопротеза 1 типа (БК) у пациентов с ожоговыми и дистрофическими бельмами 4-5 категорий. Материал и методы. Имплантация БК была произведена 6 пациентам (6 глаз), из них – 4 пациентам (4 глаза) с ожоговым сосудистым бельмом 4-5 категории, 2 пациентам (2 глаза) с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы. Всем пациентам до операции, в различные сроки после операции, а также в случае развития осложнений проводили функциональные, электрофизиологические, ультразвуковые, бактериологические и серологические диагностические мероприятия. Результаты. Во всех случаях после операции отмечали повышение остроты зрения в пределах от 0,2 до 1,0. В сроки наблюдения до 1 мес. послеоперационных осложнений у всех пациентов не наблюдали. От 1 до 3-х мес. основным осложнением явился стромальный некроз, выявленный у 4 пациентов из 6: в 1 случае некроз был спровоцирован инфекционным кератоувеитом, в остальных случаях наблюдали асептический некроз. У 1 пациента кератопротез был удален. Через 1 год отмечалась группа осложнений, не связанная с некрозом роговичной ткани: катаракта (1), вторичная катаракта (1), декомпенсация глаукомы с разрастанием ретропротезной мембраны (1). В послеоперационном периоде от 1 года до 2 лет основным осложнением снова стал асептический стромальный некроз, наблюдаемый у 2 пациентов из 5, из них в 1 случае кератопротез был удален. Выводы. Полученные результаты кератопротезирования с использованием Бостонской модели позволяют получить высокие анатомические и функциональные показатели, которые варьируют в зависимости от исходного состояния оперируемых глаз. У больных с ожоговыми бельмами ретенция кератопротеза в глазу достигнута в 50% случаев, при дистрофических бельмах – в 100% случаев. Методика является альтернативой другим вариантам кератопротезов используемых в клинической практике.