ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНОГО ДОНОРСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ РОГОВИЦЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-61-65

Полный текст:


Аннотация

При многочисленных патологических процессах роговицы кератопластика зачастую является единственным методом лечения. Так как при кератопластике используются различные виды донорского материала, этот обзор литературы мы посвятили использованию консервированного материала и аутотрансплантации, как наиболее доступных. Методы консервации аллотрансплантатов роговицы разделяются на физические и химические [Клемент А.А., 1967]. Согласно срокам хранения, все методы консервации условно подразделяют на краткосрочные и долгосрочные. Для пластики роговицы в некоторых случаях могут использоваться собственные ткани пациента. Существенные преимущества имеет аутоконъюнктива. Сухина Л.А., Перекрестов М.Б., Сухина И.В. (2008) разработали при травматическом повреждении роговицы лечебную кератопластику с использованием аутосклерального лоскута. Для реконструктивной хирургии используется амниотическая мембрана, которая в последние годы широко применяется в нативном и консервированном виде в качестве биопокрытия роговицы, в особенности приожоговых повреждений глаз. Ткань амниона является эффективным биостимулятором регенеративных процессов. После ожога особое значение в эпителизации роговицы придается стволовым клеткам лимба. При лимбально-клеточной недостаточности применяются стволовые клетки, культивированные на амниотической мембране. Трансплантация десцеметовой мембраны является самой современной методикой пересадки задних слоёв роговицы. Эта технология приобретает особо важное значение при ЭЭД роговицы. Для лечения глубоких трофических язв роговицы предлагается эффективный способ лечения послойной кератопластикой с биоматериалом «Аллоплант». При пенетрирующих состояниях роговицы предложен способ оптимизации выполнения метода временной пломбы из ткани роговицы и склеры или из силиконовой резины для закрытия пенетрирующего дефекта в ходе выполнения кератопластики. Каспаров А.А., Аладинская И.В., Труфанов С.В. предложили у больных с васкуляризированными бельмами роговицы при кератопластике подшивать на область лимба вокруг кератотрансплантата пупочную часть амниотической мембраны. Выше были представлены различные виды кератопластики, при которых используются различные виды донорского материала, и правильный его выбор может предопределить благоприятный исход (оптический, тектонический, лечебный, косметический) оперативного лечения.


Об авторах

А. И. Кирилличев
ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой офтальмологии



А. А. Кравченко
ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»
Россия
канд. мед. наук, врач-офтальмолог


С. А. Долгов
ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»
Россия
ординатор


А. В. Радченко
МУЗ «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева»
Россия
ординатор


Т. Ю. Никонорова
ММУЗ «Городская клиническая больница № 2», Оренбург
Россия
врач-офтальмолог


Список литературы

1. Аветисов С.Э., Каспаров А.А., Каспарова Е.А. Способ лечения осложнённой гнойной язвы роговицы: Пат. 2309710 Рос. Федерация; заявл. 21.02.2006.

2. Батманов Ю.Е., Егоров К.С., Колесникова Л.Н. Применение свежего амниона в лечении заболеваний роговицы // Вестник офтальмологии.– 1990.– Т. 106, № 5.– С. 17-19.

3. Батманов Ю.Е. и др. Применение двойного кератоамниопокрытия при язвенных процессах роговицы // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: Сб. науч. тр. Всерос. научно-практ. конф.– М., 2004.– С. 52-55.

4. Бобыкин Е.В., Колесникова Е.И. Способ хирургического лечения трофических язв роговицы, развившихся на фоне паралитического лагофтальма: Пат. 2368361 Рос. Федерация; заявл. 30.06.2008; опубл. 27.09.2009.

5. Борзенок С.А., Кротова Е.В., Комах Ю.А. Сквозная кератопластика консервированным донорским материалом с низкой иммуногенностью // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии: Тез. докл. 2-й Всерос. научно-практ. конф. молодых ученых.– М., 1991.– С. 28-29.

6. Борзенок С.А., Комах Ю.А. Сравнительные результаты консервации донорской роговицы для сквозной кератопластики в жидких средах // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии: Тез. докл. 2-й Всерос. научно-практ. конф. молодых ученых.– М., 1991.– С. 27-28.

7. Борзенок С.А. Медико-биологические основы глазного банка ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова // Новые технологии микрохирургии глаза: Тез. докл 13-й Рос. еже-год. научно-практ. конф.– Оренбург, 2002.– С. 14-16.

8. Гундорова Р.А. и др. Экспериментальное обоснование возможностипроведения передней послойной инвертной кератопластики // Офтальмология.– 2008.– Т. 5, № 4.– С. 23-26.

9. Егоров В.В и др. Поиски возможностей повышения эффективности лечения тяжелых индуцированных дистрофий роговицы методом эксимерлазерной хирургии // Офтальмология.– 2008.– Т. 5, № 3.– С. 35-39.

10. Зайкова М.В. Пластическая офтальмохирургия.– 2-е изд.– М.: Медицина, 1981.– 195 с.

11. Иванова О.В. и др. Результаты применения биопокрытия с помощью амниотической оболочки. Сообщение 2. Биопокрытие для лечения кератитов // Вестник офтальмологии.– 2008.– № 6.– С. 3-15.

12. Каспаров А.А. Офтальмогерпес.– М., 1994.– 224 с.

13. Каспаров А.А., Аладинская И.В., Труфанов С.В. Способ кератопластики при васкуляризированных бельмах роговицы: Пат. 2275888 Рос. Федерация, 2006.

14. Каспаров А.А., Мамиконян В.Р., Аладинская И.В., Труфанов С.В. Способ кератопластики у больных с высоким риском отторжения трансплантата: Пат. 2275889 Рос. Федерация.

15. Каспарова Е.А., Собкова О.И. Использование аутоконъюнктивопластики в хирургии глаза // Офтальмология.– 2009.– № 1.– С. 5-7.

16. Клемент А.А. Экспериментальное и клиническое изучение консервированных гомотрансплантатов твердой мозговой оболочки: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.– Л., 1967.– 43 с.

17. Кобцева В.Ю. Хирургическое лечение эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.–Алма-Ата, 2009.– 30 с.

18. Коваленко П.П. Основы трансплантологии.– Ростов-н/Д.: Изд-во Ростов. ун-та, 1975.– 180 с.

19. Кротова Е.В. Клинико-иммунологические аспекты рекератопластики различными видами донорского материала: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 1994.– 24 с.

20. Кушнир В.Н. Клиника, диагностика, патогенез и лечение заболеваний глаз, ассоциированных с инфицированностью вирусом гепатита B: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.– М., 2001.– 36 с.

21. Лекишвили М.В. Вопросы безопасности при изготовлении биологических имплантатов, связанные с вирусными гепатитами B и C // Сборник научных трудов ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова.– М., 2001.– С. 103-106.

22. Макаров П.В. К хирургической тактике лечения тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаз // Вестник офтальмологии.– 2002.– № 1.– С. 18-21.

23. Момозе А. и др. Использование липофилизированной амниотической оболочки человека для лечения поражения поверхности глазного яблока // Офтальмохирургия.– 2001.– № 3.– С. 3-9.

24. Оганесян О.Г. и др. Новые возможности воздействия на репаративные процессы при проникающих ранах роговой оболочки // Актуальные вопросы офтальмологии.– Б. м., 2000.– Ч. 2.– С. 149-150.

25. Полянская Н.К. Клиническая эффективность лечебного покрытия роговицы силиковысушенной амниотической мембраной // Проблемы современной офтальмологии: Сб. науч. тр.– Уфа, 2006.– С. 34-35.

26. Полянская Н.К. Тактика лечения пациентов с язвами роговицы на фоне тяжелой соматической патологии // Клиническая офтальмология.– 2007.– Т. 8, № 1.– С. 14-16.

27. Сапоровский С.С., Лебехов П.И., Пухова З.И., Гринцевич И.И. Способ лечения перфоративной роговичной язвы: Пат. 2065737 Рос. Федерация; заявл. 22.02.1990; опубл. 27.08.1996.

28. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты.– СПб.: Теза, 1998.– 331 с.

29. Степанов В.К., Малов В.М., Диа Абу Траби. Способ сквозной керато-пластики при вторичной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы: Пат. 2296544 Рос. Федерация.

30. Сухина Л.А., Перекрестов М.Б., Сухина И.В., Сухина Л.А. Медицинская реабилитация пострадавших с ожогами глаз и их последствиями в условиях областного офтальмо-травматологического центра // Поражения органа зрения: Всерос. научно-практ. конф.– СПб., 2008.– С. 161-162.

31. Тлеубаев К.А. Культивированные ростковые клетки лимба в лечении ожогов роговицы: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– Алма-Ата, 2009.– 18 с.

32. Труфанов С.В. Использование амниотической оболочки человека в реконструктивно-восстановительной хирургии глаз // Актуальные проблемы офтальмологии: Всерос. науч. конф. молодых ученых.– М., 2006.– С. 68-70.

33. Федорова Е.А. Применение липофилизированной амниотической оболочки в лечении воспалительных заболеваний роговицы: Автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 2004.– 24 с.

34. Черкунов Б.Ф., Красюк Е.А. Способ оптимизации выполнения кератопластики при пенетрирующих состояниях роговицы: Пат. 2103968 Рос. Федерация; заявл. 22.11.1995; опубл. 10.02.1998.

35. Черныш В.Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы.– СПб., 2008.– С. 91-106.

36. Черныш В.Ф., Бойко Э.В., Долгих В.Н. Сквозная кератопластика в сочетании с лимбальной трансплантацией в реабилитации пациентов с тотальными бельмами роговицы ожогового генеза // Офтальмохирургия.– 2008.– № 5.– С. 4-8.

37. Bourne W.M. The endothelial cell assay method for the evaluation of cor-neal preservation // The Cornea: Transactions of the World Congress on the Cornea III.– New York, 1988.– P. 111-114.

38. Directory EEBA, 5 ed.– Venice, 1997.– 221 p.

39. Directory EEBA, 14 ed.– Venice, 2006.– 80 p.

40. Lee S.H. Amniotic membrane transplantation for persistent epithelial defects with ulceration // Am. J. Ophthalmol.– 1997.– Vol. 123.– P. 303-312.

41. Momose A. Lyophilised human amniotic membrane patching in ocular sur-face disorders // Ophthalmosurgery.– 2001.– № 3.– P. 3-9.

42. Shimazaki J. Changes in ocular surface caused by antiglaucomatous eyedrops // Ophthalmology.– 2000.– Vol. 42.– P. 69-72.

43. Shimmura S., Shimazaki J., Ohashi Y., Tsubota K. Antiinflammatory effects of amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders // Cornea.– 2001.– Vol. 20, № 4.– P. 408-413.

44. Theng J.T.S., Tan D.T.H. Combined Prnrtrating keratoplasty and Limbal Al-lograft Transplantation for Several Corneal Burns // Ophthalmic Surg. Lasers.– 1997.–Vol. 28.– P. 765-768.

45. Tseng S.G.G. et al. Amniotic membrane transplantation with or without limbal allografts for corneal surface reconstruction in patients with limbal stem cell deficiency // Arch. Ophthalmol.– 1998.– Vol. 116, № 4.– P. 431-441.

46. Xu L. et al. A study on the preservation of fresh amniotic membrane // Yan Ke Xue Bao.– 2001.– Vol. 17, № 3.– P. 158-162.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кирилличев А.И., Кравченко А.А., Долгов С.А., Радченко А.В., Никонорова Т.Ю. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНОГО ДОНОРСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ РОГОВИЦЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Офтальмохирургия. 2013;(1):61-65. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-61-65

For citation: Kirillichev A.V., Kravchenko A.A., Dolgov S.A., Radchenko A.V., Nikonorova T.Y. THE USE OF DIFFERENT DONOR MATERIALS IN KERATOPLASTY (LITERATURE REVIEW). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):61-65. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-61-65

Просмотров: 160

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)