РЕКОНСТРУКЦИЯ ОРБИТ ПОСЛЕ СКВОЗНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Аннотация
В статье описан редкий клинический случай сквозного проникающего огнестрельного ранения обеих глазниц с тяжелым повреждением глазных яблок у молодого человека 21 года. Объективное состояние после травмы: выпадение левого глазного яблока из орбиты, правый глаз внешне без явной видимой патологии. Входное отверстие пули расположено в темпоральной стенке правой орбиты, выходное отверстие – в темпоральной стенке левой орбиты. Сразу после ранения пациент находился в сознании, однако зрительные функции не были оценены. Пациент был заинтубирован, назначены седативные препараты. После госпитализации проведена первичная хирургическая обработка раневого канала, включающая в себя следующие компоненты: энуклеация левого глаза, билатеральная ревизия орбит с удалением костных обломков, реконструкция темпоральных стенок орбит. После комплексного рентгеновского обследования не было обнаружено других повреждений, кроме повреждения латеральных стенок орбит и этмоидальных костей. Офтальмоскопия правого глаза не была успешна из-за гемофтальма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) правого глаза выявило тяжелые посттравматические повреждения заднего сегмента глаза, что явилось показанием для хирургического вмешательства – витрэктомия через pars plana. Однако в ходе оперативного вмешательства был обнаружен частичный отрыв зрительного нерва от нейросетчатки, и состояние было оценено как неразрешимое.
Об авторах
Л. Гейсек
Глазная клиника факультетской больницы, Градец Кралов (Чехия)
Чехия
PhD, врач-офтальмолог
Чехия
PhD, врач-офтальмолог
Я. Эрнест
Глазная клиника первого медицинского факультета Карлова университета и Центральный военный госпиталь, Прага (Чехия)
Чехия
PhD, врач-офтальмолог
Чехия
PhD, врач-офтальмолог
А. К. Степанов
Глазная клиника факультетской больницы, Градец Кралов (Чехия)
Чехия
врач-офтальмолог
Чехия
врач-офтальмолог
П. Розсивал
Глазная клиника факультетской больницы, Градец Кралов (Чехия)
Чехия
CSc., FEBO, профессор, зав. клиникой
Чехия
CSc., FEBO, профессор, зав. клиникой
Список литературы
1. Akhanda A.H., Ahamed Т., Ahmad A.U. Optic nerve avulsion following accidental penetrating orbital injury // Mymensingh Med. J.– 2008.– Vol. 17.– P. 197-200.
2. Lang G.K., Bialasiewicz A.A., Rohr W.D. Bilateral traumatic eye avulsion // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.– 1991.– Vol. 198.– P. 112-116.
3. Mumcuoglu Т., Durukan H.A., Erdurman C., Hurmeric V., Gundogan F.C. Functional and structural analysis of partial optic nerve avulsion due to blunt trauma: case report // Ind. J. Ophthalmol.– 2010.– Vol. 58.– P. 524-526.
4. Roldan-Valadez E., Corona R., Rojas C., Valdiviesocardenas G., Sanchez J. М., Quiroz М. Tomographic findings in traumatic globe evulsion caused by blunt head trauma // Br. J. Radiol.– 2007.– Vol. 80.– P. 247-249.
5. Song A., Carter K.D. Bilateral Traumatic Globe Subluxation // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg.– 2006.– Vol. 22.– P. 136-137.
6. Sturm V., Menke M.N., Bergamin O., Landau K. Longterm follow-up of children with traumatic optic nerve avulsion // Acta Ophthalmol.– 2010.– Vol. 88.– P. 486-489.
7. Unal S., Argin A., Arslan E., Demirkan F., Aksoy A. Bilateral complete avulsion of ocular globes in a Le Fort III maxillofacial fracture: A case report and review of the literature // Eur. J. Ophthalmol.– 2005.– Vol. 15.– P. 123-125.
Для цитирования:
Гейсек Л., Эрнест Я., Степанов А.К., Розсивал П. РЕКОНСТРУКЦИЯ ОРБИТ ПОСЛЕ СКВОЗНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ). Офтальмохирургия. 2013;(1):40-42.
For citation:
Hejsek L., Ernest J., Stepanov A., Rozsival P. RECONSTRUCTION OF THE ORBITS AFTER GUNSHOT WITH THE DAMAGE OF EYEBALLS (A CASE REPORT). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):40-42. (In Russ.)
Просмотров: 350
Послать статью по эл. почте 