РЕКОНСТРУКЦИЯ ОРБИТ ПОСЛЕ СКВОЗНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Аннотация
В статье описан редкий клинический случай сквозного проникающего огнестрельного ранения обеих глазниц с тяжелым повреждением глазных яблок у молодого человека 21 года. Объективное состояние после травмы: выпадение левого глазного яблока из орбиты, правый глаз внешне без явной видимой патологии. Входное отверстие пули расположено в темпоральной стенке правой орбиты, выходное отверстие – в темпоральной стенке левой орбиты. Сразу после ранения пациент находился в сознании, однако зрительные функции не были оценены. Пациент был заинтубирован, назначены седативные препараты. После госпитализации проведена первичная хирургическая обработка раневого канала, включающая в себя следующие компоненты: энуклеация левого глаза, билатеральная ревизия орбит с удалением костных обломков, реконструкция темпоральных стенок орбит. После комплексного рентгеновского обследования не было обнаружено других повреждений, кроме повреждения латеральных стенок орбит и этмоидальных костей. Офтальмоскопия правого глаза не была успешна из-за гемофтальма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) правого глаза выявило тяжелые посттравматические повреждения заднего сегмента глаза, что явилось показанием для хирургического вмешательства – витрэктомия через pars plana. Однако в ходе оперативного вмешательства был обнаружен частичный отрыв зрительного нерва от нейросетчатки, и состояние было оценено как неразрешимое.
Об авторах
Л. ГейсекЧехия
PhD, врач-офтальмолог
Я. Эрнест
Чехия
PhD, врач-офтальмолог
А. К. Степанов
Чехия
врач-офтальмолог
П. Розсивал
Чехия
CSc., FEBO, профессор, зав. клиникой
Список литературы
1. Akhanda A.H., Ahamed Т., Ahmad A.U. Optic nerve avulsion following accidental penetrating orbital injury // Mymensingh Med. J.– 2008.– Vol. 17.– P. 197-200.
2. Lang G.K., Bialasiewicz A.A., Rohr W.D. Bilateral traumatic eye avulsion // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.– 1991.– Vol. 198.– P. 112-116.
3. Mumcuoglu Т., Durukan H.A., Erdurman C., Hurmeric V., Gundogan F.C. Functional and structural analysis of partial optic nerve avulsion due to blunt trauma: case report // Ind. J. Ophthalmol.– 2010.– Vol. 58.– P. 524-526.
4. Roldan-Valadez E., Corona R., Rojas C., Valdiviesocardenas G., Sanchez J. М., Quiroz М. Tomographic findings in traumatic globe evulsion caused by blunt head trauma // Br. J. Radiol.– 2007.– Vol. 80.– P. 247-249.
5. Song A., Carter K.D. Bilateral Traumatic Globe Subluxation // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg.– 2006.– Vol. 22.– P. 136-137.
6. Sturm V., Menke M.N., Bergamin O., Landau K. Longterm follow-up of children with traumatic optic nerve avulsion // Acta Ophthalmol.– 2010.– Vol. 88.– P. 486-489.
7. Unal S., Argin A., Arslan E., Demirkan F., Aksoy A. Bilateral complete avulsion of ocular globes in a Le Fort III maxillofacial fracture: A case report and review of the literature // Eur. J. Ophthalmol.– 2005.– Vol. 15.– P. 123-125.
Для цитирования:
Гейсек Л., Эрнест Я., Степанов А.К., Розсивал П. РЕКОНСТРУКЦИЯ ОРБИТ ПОСЛЕ СКВОЗНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ). Офтальмохирургия. 2013;(1):40-42.
For citation:
Hejsek L., Ernest J., Stepanov A., Rozsival P. RECONSTRUCTION OF THE ORBITS AFTER GUNSHOT WITH THE DAMAGE OF EYEBALLS (A CASE REPORT). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):40-42. (In Russ.)