Preview

Офтальмохирургия

Расширенный поиск

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ КОРТИКАЛЬНЫХ СЛОЕВ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА В ПРОЦЕССЕ ВИТРЭКТОМИИ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработать новый способ удаления кортикальных слоев стекловидного тела (СТ) в процессе витрэктомии и оценить его эффективность. Материал и методы. Прооперировано 18 глаз 18-ти пациентов в возрасте от 13 до 73 лет. В исследование вошли пациенты с наличием субтотальной или тотальной отслойки сетчатки с периферийно расположенными разрывами. В контрольную группу вошли 18 глаз 17-ти пациентов с аналогичной патологией, прооперированных с применением стандартного аспирационно-тракционного способа для удаления кортикальных слоев СТ. После удаления передних и средних слоев СТ витреотомом по стандартной технологии вводили Кеналог для визуализации остатков СТ, производили расправление центральных отделов сетчатки путем введения перфторорганических соединений в количестве 1-1,5 мл. После этого производилось удаление периферической части СТ с использованием склеро-компрессии. Кортикальные слои отделяли начиная от периферии к центру, используя чередования режимов аспирации и резания, доходя до уровня ПФОС. Затем удаляли ПФОС в полном объеме и центральную часть кортикальных слоев. После удаления кортикальных слоев СТ повторным введением ПФОС тампонировали витреальную полость. С целью максимально полной эвакуации субретинальной жидкости предварительно делали точечную ретинотомию в области ora serrata. Результаты. В ходе хирургического лечения осложнений не наблюдалось. Интраоперационно сетчатка прилегла во всех случаях. Удаление силиконового масла проводили через 2-3 мес. Срок наблюдения за пациентами после удаления силикона составил от 3 до 12 мес. У 2 пациентов развился рецидив отслойки сетчатки в позднем послеоперационном периоде. Заключение. Применение данного способа при микро-инвазивных витреоретинальных вмешательствах позволяет максимально удалить кортикальные слои стекловидного тела, уменьшая вероятность возникновения рецидивов отслойки сетчатки.

Об авторах

В. Д. Захаров
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия

докт. мед. наук, профессор, зав. отделом витреоретинальной хирургии и диабета глаза



Г. Н. Тагиев
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия
очный аспирант МГМСУ


Список литературы

1. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия.– М., 2003.– C. 93.

2. Лыскин П.В., Захаров В.Д., Письменская В.А. Микроанатомия витреоретинальных взаимоотношений в аспекте практической хирургии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2010.– М., 2010.– С. 97-98.

3. Hogan M.J. The normal vitreous and its ultrastructure // Advances in vitreous surgery / Ed. by A.R. Irvine, C. O’Malley.– Illinois, 1976.

4. Kishi S., Demaria C., Shimizu K. Vitreous cortex remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachment // Int. Ophthalmol.– 1986.– Vol. 9.– P. 253-260.

5. Zimmerman R.L. In vivo measurements of the microelasticity of the human vitreous humor // Biophys. J.– 1980.– Vol. 29.– P. 539-544.


Для цитирования:


Захаров В.Д., Тагиев Г.Н. СПОСОБ УДАЛЕНИЯ КОРТИКАЛЬНЫХ СЛОЕВ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА В ПРОЦЕССЕ ВИТРЭКТОМИИ. Офтальмохирургия. 2013;(1):18-21.

For citation:


Zakharov V.D., Taghiyev G.N. THE METHOD OF REMOVING THE CORTICAL LAYERS OF THE VITREOUS DURING VITRECTOMY. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):18-21. (In Russ.)

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)