ОСОБЕННОСТИ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ТАМПОНАДЕ ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЛЕГКИМ СИЛИКОНОМ В УСЛОВИЯХ АФАКИИ


https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-13-17

Полный текст:


Аннотация

Цель.  Оптимизировать хирургическую тактику при выполнении тампонады витреальной полости легким силиконом (СМ) в условиях афакии у пациентов с отслойкой сетчатки (ОС). Материал и методы. Хирургическое лечение ОС выполнено на 49-ти глазах у 46-ти пациентов. Во всех случаях тампонада витреальной полости легким силиконом выполнялась в условиях афакии глаза. Всем пациентам выполнялась субтотальная витрэктомия с тампонадой витреальной полости легким силиконом с использованием инструментов 20 и 25G. Технологическими особенностями операции явились: введение силикона методом одномоментной замены ПФОС/СМ, выполнение замены веществ только на герметичной передней камере, введение легкого силикона после предварительного сужения зрачка, выполнение периферической иридэктомии, введение в переднюю камеру физиологического раствора для предотвращения миграции СМ на фоне мидриаза, введение в переднюю камеру раствора миотика при возникновении миграции СМ. Результаты. Тампонада витреальной полости легким силиконом на фоне афакии с успехом выполнена во всех случаях. Миграция СМ в переднюю камеру возникла в 1-м случае (2%) во время операции и в 2-х случаях (4,1%) в течение первых суток после операции. В обоих случаях СМ из передней камеры было удалено с использованием переднекамерного введения раствора миотика. Проминенция поверхности силикона в переднюю камеру в области зрачка различной степени выраженности имела место в 14-ти случаях (28,6%) во время операции и в 3-х случаях (6,1%) в раннем послеоперационном периоде. Выводы. Применение выше описанных технологических особенностей операции позволяет своевременно предотвратить миграцию силикона в переднюю камеру глаза на различных этапах лечения, что делает операцию субтотальной витрэктомии с тампонадой витреальной полости легким силиконом эффективным и безопасным способом лечения ОС в условиях афакии.


Об авторах

В. Д. Захаров
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Россия

докт. мед. наук, профессор, зав. отделом витреоретинальной хирургии и диабета глаза



Н. Е. Костина
МБУЗ «Мытищинская городская клиническая больница», Мытищи
Россия
врач-офтальмолог


Список литературы

1. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Сережин И.Н., Вавилова О.В. Результативность хирургического лечения регматогенной отслойки // Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии.– М., 2004.– С. 18-22.

2. Глинчук Н.Я. Тактика ведения больных с силиконовой тампонадой при тяжелых формах отслойки сетчатки: Дис. ... канд. мед. наук.– М., 2006.

3. Глинчук Я.И. Роль витрэктомии в лечении заболеваний глаз травматической, дегенеративной и воспалительной этиологии: Дис. … д-ра мед. наук.– М., 1987.

4. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия.– М., 2003.

5. Казайкин В.Н. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в комплексном лечении отслойки сетчатки: Дис. ... д-ра мед. наук.– М., 2009.

6. Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в хирургии отслойки сетчатки. Осложнения // Офтальмохирургия.– 2004.– № 3.– С. 4-7.

7. Ando F. Intraocular hypertension resulting from papillary block by silicone oil // Am. J. Ophthalmol.– 1985.– Vol. 99.– P. 87-88.

8. Ando F. Usefulness and limit of silicone in management of complicated retinal detachment // Jpn. J. Ophthalmol.– 1987.– Vol. 31, № 1.– P. 138-146.

9. Bartz-Schmidt U. New developments in retinal detachment surgery // Ophthalmologe.– 2008.– Vol. 105.– P. 27-36.

10. Falkner C., Binder C., Kruger A. Outcome after silicone oil removal // Br. J. Ophthalmology.– 2002.– Vol. 85, № 11.– P. 1324-1327.

11. La Helj E.C., Hendricse E., Kessels A.G.H. Results and complication of temporary silicone oil tamponade in patients with complicated retinal detachments // Retina.– 2001.– Vol. 21, № 2.– P. 107-114.

12. Peterson J. The physical and surgical aspects of silicone oil in the vitreous cavity // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.– 1987.– Vol. 225.– P. 452-456.

13. Ryan S.J. // Retina.– 2006.– Vol. 26, № 3.– P. 2216-2225.

14. Gao R.L., Neubauer L., Tang S., Kampik A. Silicone oil in the anterior chamber // Graefe’s Arch Clin Exp Ophthlmol.– 1989.– Vol. 227.– P. 106-109.

15. Scholda C., Haddad R., Nagel G., Egger S., Abadi A., Atamniy J. Postoperative leakage of silicon oil into the anterior chamber // Klin. Monbl. Augenheilkd.– 1994.– Vol. 204, № 4.– P. 226-228.

16. Szaflik P., Kmera-Muszynska M. Confocal microscopy imaging of the cornea in patients with silicon oil in the anterior chamber after vitreoretinal surgery // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.– 2007.– Vol. 245.– P. 210-214.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Захаров В.Д., Костина Н.Е. ОСОБЕННОСТИ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ТАМПОНАДЕ ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЛЕГКИМ СИЛИКОНОМ В УСЛОВИЯХ АФАКИИ. Офтальмохирургия. 2013;(1):13-17. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-13-17

For citation: Zakharov V.D., Kostina N.E. DISTINCTIVE FEATURES OF THE MICROSURGICAL TECHNIQUE OF THE SILICONE OIL TAMPONADE IN APHAKIC EYES. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(1):13-17. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/0235-4160-2013-1-13-17

Просмотров: 121

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-4160 (Print)
ISSN 2312-4970 (Online)